注意!尿毒症人群需要定期體檢甲旁亢!
近年來,人們對甲狀腺疾病的了解、認識、和關注日漸加強,甚至對甲狀腺的生理功能和臨床危害都很熟悉,然而對於在解剖位置上是鄰居的甲狀旁腺卻很陌生,對它的生理作用及其臨床危害知之甚少。醫生提醒,患有慢性腎病的患者更應該警惕甲狀旁腺出問題,需要定期體檢。
本期專家
魯凱
南京市中醫院外科副主任
專家
提醒
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這種病人長期透析,透析的話引起電解質紊亂,本身的胃腸道吸收維生素D都會受影響,那麼就會引起低鈣、高磷的癥狀,低鈣高磷會刺激甲狀旁腺的代償性升高,就會發生這種我們叫繼發性甲旁亢。慢性腎衰如果透析的話,最終的結局會出現甲旁亢。
會出現什麼癥狀?
1.骨性的改變:出現骨破壞,引起骨質疏鬆,甚至身高會發生一些變化
2. 精神癥狀
3. 心血管的病變,出現心血管鈣化
4. 引起皮膚瘙癢,軟組織的一些變化
因為很多癥狀並不典型,患者也就忽略了甲狀旁腺的問題。其實,在醫院通過簡單的檢查就能夠鑒別診斷!
相關檢查
1. 抽血化驗電解質
2. 超聲
3. ct:可以發現增大的甲狀旁腺
如果發現沒有明顯的變化,半年檢查一次,如果有血鈣血磷的改變,甲狀旁腺明顯的激素髮生異常,就要定期的複查,如果超過一定的數值,就要做一些外科的處理。一般是三個月左右查一下,如果說明顯的有異常,一個月就要複查。
外科手術具體有哪些?
一個叫甲狀旁腺全切術,還有一個甲狀旁腺全切後自體移植,這是最常用的方法。
由於慢性腎衰的病人身體都是長期做透析的,身體條件非常差,手術風險相對來說比較高,現在可以採取微波消融的方法。
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