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2、4、5、6,記住血壓的生物學規律和重要特徵!

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1.血壓有兩大生物學變化規律:1.季節性生物學變化規律;2.時間性生物學變化規律;

2.血壓的晝夜節律分4型:勺型血壓、非勺型血壓、深勺型及反勺型血壓;

3.正常人血壓的波動特徵為日間上升,夜間下降;

4.高血壓患者血壓波動的5大特徵主要取決於高血壓的嚴重程度和腎素水平;

5.白大衣高血壓是指患者在醫生診室測量血壓時血壓升高,自測血壓時血壓正常;

6.自測血壓時應注意的6個問題。

1.血壓的生物學變化規律

人體的血壓有明顯的兩大生物學變化規律:

1.季節生物學變化規律,無論是正常人還是高血壓患者隨著季節的變化,夏季由於天氣熱,外周血管擴張,血壓較其它季節偏低,高血壓患者對降壓藥物的反應較好。相反冬季由於天冷,外周血管收縮,血壓會有不同程度的升高,高血壓患者往往需要聯合多種降壓藥物才能使血壓達標;

2.時間生物學變化規律,健康人血壓在24小時內出現日間升高,夜間降低的谷峰樣的波動,大多屬於人體的正常生理性波動。

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2.何為勺型血壓、非勺型血壓、

深勺型血壓及反勺型血壓?

如果夜間血壓下降數值大於日間血壓的10%就為勺型血壓,小於日間血壓的10-19%為非勺型血壓,小於日間血壓的20%以上為深勺型血壓,如果夜間血壓比日間血壓還高即為反勺型血壓。

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3.正常人24小時血壓波動特徵?

大家都知道,正常血壓者在24小時內具有雙峰一谷的晝夜節律,如果有午休習慣的人也可能呈現雙峰雙谷的晝夜節律,但都表現出白天血壓處於正常範圍較高的水平,夜間處於正常範圍較低的水平,波動範圍收縮壓大於舒張壓,日間血壓波動範圍也大於夜間。這一現象提示正常血壓者24小時波動情況符合生理性節奏波動:即日間活動較多,人的大腦處於興奮狀態,所以血壓會有增高,波動範圍也大。反之,夜間睡眠時,人體處於相對抑制狀態,血壓下降,波動範圍也小,以上現象屬於正常生理性波動。

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4.高血壓患者24小時血壓波動特徵?

高血壓患者的24小時血壓的波動大小,不僅與高血壓的嚴重程度有關,而且與不同類型的高血壓也有關。高血壓患者24小時血壓波動有五大特徵:

1.輕度高血壓患者,24小時內的波動範圍較大;

2.重度高血壓患者,24小時內血壓的波動較小,夜間睡眠後血壓的下降程度並不明顯;

3.中度高血壓患者,24小時的波動特徵介於輕度和重度高血壓之間;

4.伴有低腎素水平的高血壓患者,常常是午後至傍晚這段時間內血壓較高;

5.伴有高腎素水平的患者,上午血壓可能就很高。

以上現象都屬於病理性波動,應該引起臨床的高度重視。

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5.何為白大衣高血壓及臨床意義?

白大衣高血壓是指患者在醫生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。原因可能是由於患者見到穿白大衣的醫生後精神緊張,血液中出現過多兒茶酚胺,使心率加快,同時也使外周血管收縮,阻力增加,產生所謂「白大衣效應」,從而導致血壓上升。隨著高血壓診斷及防治研究的進展,白大衣高血壓越來越受到人們的重視。流行病學調查發現,在高血壓患者中,白大衣高血壓佔9%~16%。白大衣高血壓的發生機制目前還不十分明確,過去認為白大衣高血壓是由於精神緊張,血壓尚屬正常。可能與患者產生的應激反應和警覺反應有關。目前研究發現白大衣高血壓可能是處於正常血壓與持續性高血壓之間的一種中間狀態,年輕、女性、非吸煙人群中的發病率較高。因此,這種「白大衣高血壓」應加強隨訪觀察。

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6.自測血壓應注意的六個問題?

大家知道自測血壓首先能有效避免白大衣高血壓,自測血壓者應注意以下6個問題:

1.血壓在一定範圍內具有波動性,所以不要太在意5-10甚至20mmHg的血壓波動。如果血壓一周或較長時間中逐漸升高,應該引起重視並適當調整降壓治療;

2.如果為了診斷臨界高血壓,測量時間不能固定,應該在一天內的早、中、晚間各個時間記錄血壓;

3.如果是為了判斷降壓效果,應在每天的同一時間測量;

4.健康人在家自測血壓多次超過140/90mmHg,應及時到醫院就診;

5.每隔6-12個月應校正血壓計;

6.最關鍵的是測血壓,一定要使用合適的血壓計,並注意要有合適的袖帶,並能採用正確測量血壓的方法。

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