你被「飛蚊症」盯上了嗎？
本周話題
眼前飄動的小黑影
「醫生，我眼前好像有隻小蟲子，隨著眼球轉動飛來飛去，抓不到，也趕不走，特別在注視白牆時更明顯，這是什麼情況？」
「醫生，我眼前有個線狀的小黑影，飄來飄去的，我越是注意它越明顯，都不能集中注意力看書了，特別苦惱。」
「我現在很怕光線太亮，也不敢抬頭看天空，因為那樣會有好多絮狀半透明灰色物在我眼前飄，這是怎麼了？」
「不明飛行物」到底是什麼呢？
這就要說到一個眼科的常見病了—飛蚊症。飛蚊症是指患者眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更為明顯。這些物體可以是點狀、片狀、條索狀、網狀或者各種不規則的形狀，可一個或數個一起出現。因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。它的專業術語是玻璃體混濁，眼前的漂浮物是由玻璃體混濁物投射到視網膜上成像所產生的。
什麼是玻璃體呢
科 / 普 / 知 / 識
CLASS TIME
玻璃體是眼球的重要組成部分，人的眼球是個類球體，玻璃體充滿於眼球後4/5的玻璃體腔內，位於晶狀體與視網膜之間，具有支撐眼球和光線傳導的作用。它呈透明的膠凍狀，由膠原纖維、親水的透明質酸和少量可溶性蛋白組成，另外還有無機鹽離子、氨基酸、維生素C、脂類等物質。玻璃體主要成分是水,大約佔99％，使其保持良好的透光性。玻璃體本身無血管和神經，其疾病可繼發於玻璃體周邊部位的病變。
飛蚊症的易患人群
1
中老年人群
人類在出生時，玻璃體呈凝膠狀，隨著年齡增長，玻璃體會逐漸解聚、液化。液化，指凝膠狀的玻璃體逐漸脫水收縮，水與膠原分離。玻璃體的脫水收縮形成液腔，在此過程中有形成分被析出，在玻璃體內形成各種形狀的漂浮物、玻璃體混濁，導致出現飛蚊症。這與人隨年齡增長頭髮變白、皮膚出現皺紋等人類退化性疾病發生原因是相同的。
2
近視人群
很多年輕的近視患者，尤其是高度近視者，由於眼軸逐漸拉長，眼球變大，玻璃體跟不上眼球容積的變化而導致原有的正常膠狀結構破壞，比較早期的發生解聚和液化，而產生眼前黑影飄動。甚至視網膜會被眼球拉的越來越變形，以至造成視網膜裂孔和視網膜脫離。
3
部分患病人群
有全身性疾病如高血壓、糖尿病的患者，容易引起眼底出血性疾病，血液如果進入玻璃體則會突然出現飛蚊癥狀，眼前或如煙雲移動，或如墨水般散開，或似拉開了一張紅色幕布樣感覺。
飛蚊症分類
生理性飛蚊症
病因：包括玻璃體動脈殘留、玻璃體年齡性改變等。分為先天性、老年性和近視性生理性飛蚊症。
特點：兩眼都有飛蚊現象；飛蚊位置相對固定；經過一段時間未加重或產生變化；眼部檢查，無與之相關的顯著器質性病變。
病理性飛蚊症
病因：可由糖尿病視網膜病變、高血壓導致的視網膜血管阻塞、玻璃體積血、眼內炎、葡萄膜炎、視網膜脫離、眼外傷、眼部手術等引起，出血或炎症因子進入透明的玻璃體中，出現眼前黑影、視力下降。
特點：飛蚊在短期內明顯增多；飛舞方向不定；局限於一隻眼睛；出現異常閃光點；視力嚴重下降；視物變形、視野虧損。
小提醒：有高度近視者，如果短期內飛蚊增多，眼前突然出現異常閃光，可能是視網膜脫離的先兆，應立刻去醫院做詳細的檢查。
發現「飛蚊症」該怎麼做？
當我們初次發現眼前黑影飄動，需要到眼科就診，排除是否有病理性疾病。散瞳後做仔細的玻璃體和眼底檢查，必要時聯合眼部B超，排除眼底病變後就不必擔心，隨診觀察。如果黑影增多、加重或眼前有閃光感，則需再次進行檢查。
01
生理性飛蚊症
一般不做特殊治療，藥物治療經臨床驗證效果有限，定期隨訪觀察眼底即可。調整心態，慢慢適應。避免反覆糾結於「飛蚊」而有過重的思想負擔，應學會對「蚊子」視而不見，這樣飛蚊症對人們的影響就會逐漸減少，過度焦慮只會適得其反。
02
病理性飛蚊症
應對引起飛蚊症的原發性疾病早期進行病因治療，根據病變情況選擇保守或手術治療。
「飛蚊症」，生活及飲食上應注意什麼？
1.平時注意科學用眼，避免用眼過度，以免形成或加深近視。
2.高度近視者避免做劇烈運動及重體力勞動，應定期做視力及眼底檢查。
3.保持良好的生活習慣，睡眠充足不熬夜，保持心情舒暢。
4.高血壓、糖尿病患者平時注意控制好血壓、血糖。
5.飲食
避免煙、酒及食用辛辣刺激性食物。可適量多吃新鮮蔬菜及水果，補充足量的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養素；B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝，有助於改善眼部癥狀。
海鮮類、非精製的穀物類食物，多含鋅、硒等礦物質，有助於緩解眼部疲勞，防止視力下降。
可以適當補充一些含碘食物，如紫菜、海帶等。
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