康復治療師必備——秒懂X線、CT、MRI、B超、核醫學等影像學知識

康復治療師是個神奇的職業，相關專業知識可以不深，但知識面必需要廣。患者及家屬與康復治療師直接接觸的時間最多，所以問的問題也最多，這就需要我們康復治療師除了精通本專業知識外，還要了解一些相關專業知識來充實自己。我們雖說不是醫師，但患者及家屬可不這麼認為，他們認為在醫院裡的我們什麼都應該知道。

所以，作為康復治療師而言，一些最基本的相關專業知識我們還是有必要了解一下的，一方面能大概回答患者的問題，另一方面也會得到患者及家屬的信任感。為此，康復教育網為各位康復治療師精心準備了一些文章，本篇文章是關於影像學的一部分知識，供大家參考。

下面我們就分別了解一下吧

一、X線

X線的比喻：壓扁了看的檢查

就是用X線給身體拍照片，X線會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色的。

X線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X光片。

二、CT

CT的比喻：切成片看的檢查

其實CT的本質也是X線，還是用X線給身體拍照片，不過要拍很多張，一層一層地看之後通過電腦計算後二次成像，就像把一片麵包切成片來看。優點是可以分層看，經計算後可以顯示出更多的組織信息。

三、核磁

MRI的比喻：搖一搖的檢查

讓身體里的H質子，讓其先排隊再解散，接收這期間的電磁波信號，簡單說就相當於用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下裡面的振動，再形成MRI圖像。

四、B超

超聲診斷比喻：彈一彈的檢查

B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊聽回聲來判斷西瓜內部質量好壞。

五、核醫學

核醫學比喻：示蹤劑探一探的檢查

核醫學顯像屬於放射性核素示蹤方法的範疇，是利用放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑，引入人體後，以特異性或非特異性方式濃聚於特定的正常臟器組織或病變組織。核醫學影像將器官及病變組織的解剖結構、代謝、功能有機的結合，達到定位、定性、定量診斷目的。主要應用於心肌梗死、腫瘤診斷、神經系統疾病診斷、受體功能成像及腦功能定位等方面，其中在腫瘤中的應用是目前臨床中的主要部分。

（一）每種影像學檢查原理不同，各有所長。

（二）每種檢查沒有絕對的高低之分，也不是越貴越好，越便宜越不好。

（三）根據不同部位及檢查的重點，選擇不同的影像學檢查方法。

（四）有時一種檢查就夠，有時要多種檢查配合。

1 、腦和脊髓

最常用：CT 和MRI

急性腦卒中、脊柱外傷：先做CT，詳細分析時可用核磁

2、脊柱（頸椎、腰椎、胸椎）——最佳選MRI 其次選CT

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根，要想更好觀察這些軟組織，最優選擇就是核磁。同樣，對於關節、肌肉、脂肪組織檢查，MRI也是首選。

3、胸部——粗看X光片，細看CT

X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優於常規X光胸片，特別是對於早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高於X光。MRI對於肺部疾病的診斷，應用非常有限。

4、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經較為充分，又簡單易行。用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規體檢

5、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到CT、MR成像，而超聲不會因此受影響。同時，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。

食管、胃等：最常用X線鋇餐檢查（確診用胃鏡）

6、外傷和骨骼四肢——粗看X光片、細看CT

各種外傷，如懷疑傷到了骨頭，優先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進一步觀察，可以選擇CT。超聲、MRI對於骨皮髓質等看不大清，一般不選擇。

骨骼四肢：最常用X線、診斷不明確可用CT、關節軟骨及骨腫瘤可用核磁

7. 核醫學——主要用於腫瘤的篩查

很多人做影像學檢查都害怕輻射，與 X和 CT不同， 核磁與B 超在檢查過程中沒有用到 X 射線，不會發出電離輻射，因此這兩種檢查是相當安全的。在某些有必要的情況下，即使是孕婦也可以接受這些檢查。

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