身邊的小朋友越來越多戴上了小眼鏡，對一些媽媽來說，可能會擔心自己的孩子也變近視；而一些已經近視的小朋友家長，往往多少有些懊惱：「當初不該讓寶寶看電視啊」；「當初不玩那麼久的iPad就好了」......那麼孩子到底為什麼近視呢？真的和看電視玩iPad這些數碼設備有關嗎？如何預防或者減緩寶寶的近視呢？今天我們口袋育兒將引用權威資料，把這個問題說透：

1 ｜小朋友近視的原因

很多家庭把孩子近視歸咎於看電視玩iPad甚至看書過多，但在眼科專業的角度來看，醫生們基本上已經形成共識：近視最主要的原因其實是遺傳。特別是一些嚴重近視病理性近視，目前醫學研究已經找到了導致其產生的準確基因位點。（這類嚴重近視大約佔全部近視的10%）。雖然別的近視目前還沒找到基因位點，但通過大範圍的流行病學調查已經能確認，導致近視有兩個原因：遺傳和環境因素。

遺傳。根據美國驗光師協會（AOA）的統計資料，父母雙方都近視，則子女 33%~60%近視；父母有一方近視，子女 23~40%近視；父母都不近視，子女只有 6~15%近視。

環境因素。大範圍的流行病學調查發現，近視和種族、地理位置有關係。以下圖為例，12歲青少年人群東亞的近視率為42.7%，而歐洲只有8.3%；17歲青少年人群東亞近視率為59.1%，而歐洲只有17.7%，這是近視和種族有關；而中國北方農村（北京順義）青少年近視率為16.2%，中國南方城市（廣州）青少年近視率為38.1%，這是和地理位置有關

（圖片來源《近視眼流行病學調查現狀》，發表於《國際眼科縱覽》2015年9月）

上面這些研究的結論，多少會讓大家有點沮喪。其一是近視的發病率非常高，（中國大陸整體近視人口佔比全部人口的47%）；其二近視主要是遺傳決定的，天註定！如果有遺傳基礎，可能孩子怎麼預防都很難避免，特別是現代資訊時代，人們用眼的強度要遠高於從前！而沒有遺傳基礎，可能怎麼不良用眼也不會近視（但可能導致別的眼病）。這個事情真的是天註定！對家長來說，首先要接受這個現實，不用對寶寶近視太糾結！

目前沒有確鑿的證據做什麼肯定能預防近視，但有一些研究認為，戶外活動的陽光，有助於減緩近視的發病率。這個研究有一定的參考價值，可能很多小朋友近視的誘發不是因為看書太多，而是因為在室內時間太長！這個研究結論供寶媽們參考，不過如果多帶孩子去戶外活動，又要注意防晒的問題了。總之當媽就是各種不同的糾結啊！

2 ｜電子設備不會導致近視

對於要不要給孩子看電視看平板這些數碼設備，很多家長很矛盾，其中有一個原因就是在我們傳統觀念甚至很多專家還是不了解近視和遺傳的關係，因此宣揚電子設備會對孩子的視力有影響。但事實並不是這樣。

美國眼科協會發布的文章明確指出，長時間注視電腦屏幕、智能手機或其它電子設備是不會引起眼睛的永久損傷的，只會讓眼睛覺得乾澀和疲勞。

Staring at your computer screen, smartphone or other digital devicesfor long periods won』t cause permanent eye damage, but your eyes may feel dryand tired

另一篇文章還指出，與人們認為的觀點相反，看電視時離屏幕很近也並不會傷害眼睛，同樣只會引起視覺疲勞，並且孩子在注視近距離物體時不會像成人一樣感覺那麼難受，所以他們常常習慣性的坐的離電視很近，這一習慣會在長大後慢慢消失。所以湊的很近看電視也沒關係。

總之，大量的研究調查，沒有發現使用電腦和近視有顯著的關聯。

A number of studies have looked at computer use and myopia and found no significant correlation

對我們家長來說，孩子看電視玩iPad這些電子設備，我們不用去擔憂「近視」，而是應該關注「視覺疲勞」。後者，才是我們真正能做的能改變的。

3 ｜預防視覺疲勞

雖然眼疲勞並不會直接導致視力損傷，但眼睛乾澀眼花頭暈等癥狀還是很難受的，所以我們家長應該做些事情，減緩孩子的視覺疲勞。對此，美國眼科協會提出了一些建議：

1. 距離屏幕25英寸（約64厘米），大概一手臂長。屏幕擺放的位置最好能讓孩子輕微地向下看；

2. 很多設備的屏幕都會發出很強的光，如果有必要加一層濾鏡讓光不要這麼強烈；

3. 養成「20-20-20」規則習慣：每20分鐘，眼睛離開屏幕看20英尺（約7.6米）遠的物體至少20秒；

4. 如果眼睛乾澀可以使用人造眼淚，或者加濕器；

5. 屏幕的光比周圍環境的亮時，會讓眼睛更容易疲勞，盡量讓房間的光線和屏幕接近。

4 ｜孩子怎麼看電視

電子設備只是一種工具，只要使用得當，對孩子是有很多益處的。那孩子什麼時候可以看電視？怎麼看呢？

美國兒科協會的建議：兩歲以下的孩子不要看電視，兩歲以上的限制是每天看電視1-2小時之內（iPad與此類似）

｜為什麼兩歲以前不要看電視？

這麼做不是擔心影響視力，上面說了，孩子看電視和視力無關；而是從孩子發育角度考慮的。孩子前三年的大腦發育是非常迅速的，而周圍所有的刺激都會深深地影響其大腦發育。嬰兒可能會盯著屏幕中這些鮮艷的顏色和移動的物體看，但是他們的大腦還不明白這些與現實世界不同的圖像代表的意義，所以對他們的成長並沒有幫助。

想像一下現實中的一個球，在地板上滾最後慢慢停止這個過程，他們可以學習到形狀空間等等一系列概念，但在屏幕中卻只是一個二維圖像突然消失，然後注意力立馬被其它物體代替。

要到兩歲時，他們的大腦才發育到能夠理解屏幕中的圖像象徵著現實中的事物。在此之前，從現實生活中學習，關注他們的注意力放在什麼上面，通過面對面與他們交流，能更好的對大腦發育起到刺激效果。

孩子是通過與其他人的交流來學習的，這包括面部表情、語音語調和身體語言等等，如果只是坐在屏幕面前，就失去了這種互動的機會。就算開著電視不看，也會分散我們的精力，讓我們對孩子說的話減少，同時打斷孩子的注意力，減少了他們學習的機會。所以兩歲以前看電視是不利於孩子語言能力、閱讀技巧和短暫記憶的發展的。

除此以外，過早過多看電視的寶寶，在七歲以後還會出現注意力難以集中的問題，因為電視節目總是在不斷變化來吸引孩子的注意，這讓他們面對枯燥的信息時難以集中精力。

｜兩歲以後怎麼看電視？

在兩歲之後，一些優秀的節目對他們是很有幫助的，但一定要限制時間，每天不應該超過一到兩小時。只要家長注意一些細節，是可以把電視的優勢發揮到最大的：

1. 從最開始就要堅持限制時間，否則一旦形成習慣是很難改變的。如果孩子每天已經規律性的要看很長時間的電視了，要讓他迅速戒掉，或者嘗試一周減短一小時的時間；

2. 一到兩小時的限制時間是一天的總量，而不是一次看一兩小時，孩子可以選擇分成幾次，一次看一集，但總的時間不應該超過兩小時；

3. 藏起遙控，不要讓孩子有太多的選擇，內容的選擇上，家長也要嚴格把關，範圍不限於動畫片，各種他們感興趣的紀錄片等等也是很好的選擇；

4. 不要在孩子的房間放置電視，應該在客廳之類的地方看，這樣就算你不能坐下來陪著他們，也可以適當的交流和知道他們在看什麼樣的節目。

5. 節目結束後立即關掉，不要開著電視當作背景聲音；

6. 不要把電子設備當作「保姆「，看電視會佔用其它活動的時間，所以家長應該限制孩子看電視的時間，多安排一些閱讀、運動、戶外活動和與他人交流的活動

7. 口袋育兒非常強烈建議多給孩子使用pad，而少看電視。因為使用pad你可以自主選擇全世界的優秀的兒童內容；而目前大陸的電視節目粗製濫造的太多了，即使是兒童節目，質量也很差

最後有一條是最重要的：目前有大量證據證明，電子屏幕的藍光會影響人體褪黑素的生成，從而影響睡眠。哈佛大學的一項研究發現，如果睡前持續使用電子設備1小時，不影響褪黑素；但如果持續使用了2小時，會導致褪黑素顯著下降。正是由於藍光影響褪黑素，從而可能導致孩子睡眠問題，美國兒科學會最新建議是：在入睡前1個小時，不要讓孩子使用電子設備！

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