科普：支氣管哮喘治療最有效的吸入藥物介紹
吸入糖皮質激素（ICS）對支氣管哮喘的控制具有非常肯定的療效，不管是兒童還是孕婦，還是普通成人，也不管病情嚴重程度如何，ICS均有不同程度的療效！這點需銘記於心！下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹：
以下兩點是需要大家知道的：
1、吸入激素是目前最好的治療哮喘的藥物（控制性治療）
2、吸入激素的不良反應很小，對於兒童、孕婦、老人來說都是可用的，其中，布地奈德用於孕婦的循證醫學證據最多，更安全。
3、我們說的激素控制哮喘，通常指的是吸入激素（ICS），而不是口服或靜脈激素，因為後者不良反應大，但確實有部分患者病情較為頑固，需要用到口服激素維持治療，這是無奈之舉。當然也有部分患者在被人誤導的情況下服用了本不該用的口服激素。
國內有很多吸入激素的製劑，比如常用的布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等，有進口的也有國產的，價格從十幾塊到一百塊不等；而如果把吸入激素和長效β2受體激動劑聯合起來的復方製劑，就只有進口葯（舒利迭、信必可都保），尚無國產葯，這些復方製劑價格從100多到數百元不等，越高劑量價格越高。比如舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）這個葯，有三個劑量型（100/50μg，250/50μg，500/50μg），前面100，250，500指的是吸入激素（氟替卡松）的劑量，而後面的50，50，50都是指長效β2受體激動劑（沙美特羅）的劑量，三個劑量型的劑量逐漸升高，但只是吸入激素的劑量升高，沙美特羅的劑量不變，100/50μ的大約170元/瓶，250/50μg大約260元/瓶，500/50μg的大約350元/瓶。
病情比較輕微的患者，可以選用單獨吸入激素的製劑，病情嚴重一些的，一般都會選擇復方製劑開始。一般來說，對於第一次診斷為支氣管哮喘的患者而言，可以先選用復方製劑（比如250/50μg的舒利迭），用上一段時間（起碼3個月，具體由醫生決定），病情控制好後，可以酌情降低吸入劑量，改成100/50μg劑量型的，再維持一段時間，如果病情仍滿意控制，可以考慮降低到只用單獨吸入激素製劑（比如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等其中之一）；而如果病情控制不佳，可以升級為500/50μg劑量，提高吸入激素的劑量，加強抗炎效果，但這些治療的調整最好在有經驗的醫生指導下，患者不要擅自做主，除非患者平時經常關注相關內容，自己有長期學習，掌握了自己病情的前提下，可以考慮更改治療方案。畢竟，哮喘這種慢性病，需要患者參與進來一起控制，天時地利人和，缺一不可。
我說了很多吸入激素的好話，不得不提一下它的壞處。
吸入激素到底能有多大的不良反應呢？為什麼說兒童、孕婦都可以使用呢（適量使用！）？確實，一個藥物是否安全，主要看它對兒童和孕婦的影響。
全身副作用：吸入激素到底能掀起多大浪？目前的主流觀點認為適量吸入激素不會影響患兒的生長發育，有趣的是，同樣劑量的吸入激素對健康正常人的影響要明顯大於哮喘患者。目前主流觀點認為長期適量吸入激素對HPA軸（什麼叫HPA軸？百度一下）的影響仍未有確切答案，但應該不會很大，至少不會成為阻礙使用吸入激素的絆腳石。其他的全身副作用實在不是很多。
局部不良反應：吸入激素從口腔入，對局部會造成一些影響，比如聲音嘶啞、咽喉部不適、口腔真菌感染等，最有效的預防方法是每次使用吸入激素後漱口幾次。朋友們，真正能夠發揮療效的是吸入氣管的那部分激素，而不是留在口腔和吞入胃的這部分激素，所以漱口把它們都清理掉，並不會造成浪費，反而是減少不良反應，必須掌握這個技能！掌握這個技能！噴葯後漱口！重要的事情說三遍。
還有人問，吸入激素能不能緩解癥狀啊？
在這裡明確告訴你，不行！如果患者現在哮喘發作，喘息明顯，此時要做的是吸入沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀葯（病情嚴重者要去醫院），而不是吸入激素。吸入激素是慢性長期控制性用藥，預防哮喘發作的，一旦哮喘發作，它是沒有急性緩解癥狀的功效的，這點必須銘記。所以我們平時都是叮囑患者把沙丁胺醇氣霧劑、特步他林氣霧劑等貼身隨帶，以備急用，而不是攜帶吸入激素。吸入激素製劑可以放在家裡，早晚使用。
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