喝酒降糖靠不靠譜，這篇文章算是研究透徹了！

最近看群里的糖友聊天說，自己每天都會喝一點酒，因為喝酒後血糖有所降低！

有糖友看到這樣的結果，糖友也想通過喝酒降血糖，這種方法靠譜么？

喝酒血糖降低的原因？

1.酒精會影響胰髒的功能，刺激胰島素的分泌，加快了血糖的去路。

2.酒精的代謝會影響肝臟的代謝從而抑製糖異生的過程並且阻止糖原轉化為葡萄糖，降低了葡萄糖的產生速度。

3.最後許多糖友在飲酒時會不自覺的降低了食物的攝入量尤其是澱粉類物質的攝入，也減少了血糖的來源，因此在測餐後血糖時有些糖友們會發現血糖是下降的。

喝酒是否真的降糖？

根據我們所掌握的研究總結：酒精與2型糖尿病的發生存在U型關係，即長期規律性適量飲酒是糖尿病的積極因素，而長期過量飲酒卻增加患糖尿病尤其是糖尿病的危險因素。

美國學者Joosten等對38 031名人員中的1 905名糖尿病患者進行回顧性研究發現,與不飲酒組比較：少量飲酒(5~29.9)g/天（每天5-29克酒精）糖尿病發病風險較低。Heianza等對1 650名日本居民進行的10.2年的隨訪發現少量飲酒者(每次23克酒精，相當於一瓶啤酒。每周6次）發病率最低(8.5/1000人年)。

國內的研究顯示：與不飲酒比較 , 男性少量飲酒組糖尿病患病率最低 (16.03%),女性少量和中量飲酒組糖尿病患病率最低 ,分別為11.16%和13.07%。

無論男女,大量飲酒組糖尿病患病率都明顯高於少量飲酒組。

總體而言,糖尿病患病率隨飲酒量的增加呈現先降低後升高趨勢,少量飲酒組糖尿病患病率最低(13.32%),並明顯低於不飲酒組,大量飲酒組糖尿病患病率最高(25.07%),並明顯高於少量飲酒組。

與飲用低度酒相比飲用高度酒更容易增加糖尿病風險。酗酒者(63克酒精/次，相當於半斤二鍋頭)無論飲酒頻率多少都顯著增加糖尿病發病風險。

喝酒的危險因素

而且喝酒還容易誘發低血糖：酒精會誘發低血糖的發生，尤其是使用磺脲類藥物和胰島素的患者。低血糖是糖尿病最危險的急性併發症，輕者昏迷、並對患者的神經系統造成不可逆的危害。重則直接造成死亡。因此說「一次低血糖抵消十年控糖努力」，一點也不為過。

增加胰島素抵抗

華中科技大學的曲巍通過糖尿病大鼠模型的研究顯示[2]：酒精是致骨骼肌細胞胰島素抵抗的分子機制之一。

1.酒精的直接作用可以影響大鼠骨骼肌細胞的胰島素敏感性,與酒精作用劑量和時間有關（也就是長期酗酒會明顯影響骨骼肌胰島素的敏感性）

2.長期高劑量酒精作用（200、400mmol/L酒精作用24小時）造成骨骼肌細胞胰島素抵抗;

這一點就比較嚴重了，因為，胰島素抵抗是2型糖尿病發生的重要因素。而胰島素抵抗發生的機制十分複雜,與胰島素信號能否正常傳導有關。

胰島素信號轉導途徑中關鍵分子的數量和/或功能異常將導致機體對葡萄糖的利用降低。

而胰島素介導的葡萄糖攝取,80%以上由骨骼肌細胞負責。骨骼肌是胰島素的重要靶器官之一,也是機體攝取血糖、調節血糖水平和參與能量代謝的主要器官之一,在胰島素抵抗的發病中起重要作用。

所以，喝酒最為重要的是適度適量。但是，目前國內外對適量飲酒標準尚存在爭議。

我們在這裡還是採納中國糖尿病2型治療指南中的指導意見，即[4]：

1. 不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。

2. 女性每天飲酒的酒精量不超過15 g，男性不超過25 g（15 g酒精相當於450 ml啤酒、150 ml葡萄酒或50 ml低度白酒）。每周不超過2次。

3. 應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。

4．具有2型糖尿病風險的個體應限制含糖飲料的攝入。

參考文獻：

[1]曲巍. 酒精對大鼠胰島素敏感性的影響及相關機制的研究[D].華中科技大學,2007

[2]孫秀髮.酒精與糖尿病的關係[J].世界華人消化雜誌,2005(03):24-27.

[3]長期攝入酒精對大鼠血糖和胰島素的影響[J]. 張軍,孫秀髮,唐麗. 衛生研究. 2002(02)

[4]《中國2型糖尿病治療指南2013》

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