這種常見葯可治療糖尿病和心律失常？關鍵是還很便宜
黃連素（通用名稱：鹽酸小檗鹼）是從毛茛科植物黃連乾燥根狀莖中提取的一種異喹啉生物鹼，為黃連中的主要成分。以往公眾對它的印象就是用於治療腸道感染和腹瀉，可以抗炎和抗病毒。然而在不斷研究中，臨床還發現黃連素深藏不露的那一面，其對降血糖和抗心律失常也有一定的療效，出現在了內分泌科和心內科的處方上。今天就這兩個方面重新為大家介紹一下它。
一、黃連素與糖尿病
1）增強胰島素受體的表達
研究發現，黃連素能夠激活體內的受體蛋白激酶C（PKC）。PKC在胰島素受體基因表達中起著重要的作用，是調控胰島素受體啟動子的物質，它被激活後，胰島素受體表達增加，產生降糖的效果。同時還發現，黃連素其本身是不能增加細胞對葡萄糖的消耗，主要還是要依靠胰島素來進行降糖作用，所以黃連素對I型糖尿病患者幾乎不起降糖作用，只對胰島細胞功能尚存的II型糖尿病有療效。
2）改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性
黃連素能提高胰島素與胰島素受體的結合，促進胰島β細胞修復再生，改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，提升胰島素的降糖效果並能改善肝腎功能。
3）促進葡萄糖的吸收，加快葡萄糖的消耗與轉運
黃連素具有α-葡萄糖苷酶抑制作用，減少消化道碳水化合物的水解，促進脂肪細胞3T3-L1對葡萄糖的吸收，還可以增加它對葡萄糖的消耗。黃連素能間接激活細胞糖轉運蛋白，從而促進葡萄糖的轉運。
二、黃連素與心律失常
1）黃連素可以延遲激活鉀離子通道，阻斷鉀離子內流，延長心肌細胞的動作電位時間和有效不應期，使單向阻滯變成雙向阻滯，從而達到抗折返性心律失常的作用；同時還能增加乙醯膽鹼作用，增高膜的鉀電導，對室性早搏、室上性心動過速等多種心律失常有著抑制作用。
2）黃連素可以抑制氧自由基的大量產生，改善心肌代謝，從而達到抗再灌注心律失常作用。
3）黃連素能夠抑制血管平滑肌上α-受體，抑制心肌缺血性室性心律失常。
三、黃連素也有不良反應
黃連素的優點很多，但黃連素的不良反應也不容忽視。黃連素的不良反應主要是胃腸道的不適，表現為噁心、嘔吐、上腹部不適、便秘等，罕見不良反應有頭痛、皮膚過敏和心動過緩。黃連素針劑進行靜注或者靜滴，會造成心臟抑制、心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡，故現在已經淘汰了黃連素針劑的使用。
在大量的臨床實驗中表明黃連素是安全性好、療效高的藥物。黃連素口服給葯生物利用度高，對治療II型糖尿病、抗心律失常也具有可行性，但在使用該藥物時需要注意與其他藥物的相互作用，黃連素對CYP2E1和CYP2D6具有抑制作用，對CYP3A4和CYP1A2也有誘導作用。在與其他葯一起服用前，最好還是先諮詢下醫師和藥師。此外，黃連素對新生兒具有潛在的不良反應，說明書明確妊娠期頭3個月應慎用。
在此提醒廣大患者朋友們，黃連素用於腸道感染、腹瀉之外的疾病均屬於超說明書用藥的情況，應在醫師指導下了解疾病與用藥的詳細後，為了自己的健康再慎重使用。
藥品百科
黃連素
黃連素是一種重要的生物鹼，是我國應用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗鹼，其化學結構如圖所示。黃連素能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用於治療細菌性痢疾和腸胃炎，它副作用較小。
來源： 葯事管理專業號
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