上了歲數心臟難受，以為冠心病，結果一查卻是這種心臟綜合征！

我們大家都聽過更年期，其實更年期不只發生在女性身上，男性也存在，有的人只是表現出輕微不適，但還有些人會有嚴重的更年期反應，非常痛苦。今天來和大家講講更年期導致的一種非常容易誤診的病——更年期相關的心臟綜合症，我們簡稱為「更年心」。

這個疾病很少被大家關注，而且誤治非常多。因為更年期的女性同志比較敏感，往往有什麼不舒服就會習慣性的往自己熟悉的疾病上想，出現心悸胸悶等不適先想到心血管疾病。

我有一個病人，五十歲左右的女性，平時身體非常好，最近突然出現心慌、胸悶、心痛等心前區不適，覺得可能是心臟病或者高血壓，便自己服用了相關的藥物治療，結果非但沒有緩解癥狀，反而還出現了副作用，最後去大醫院檢查，發現並沒有相關器質性病變，最後診斷為更年期相關的心臟綜合症。

更年心的存在其實非常普遍，心臟的不適癥狀明顯，主要有心慌、心悸、胸悶、心前區疼痛等。從西醫來講，更年期由於激素水平的不穩定，影響交感神經，導致心臟血管的痙攣，心肌局部出現一過性功血不足從而出現類似於冠心病的癥狀。

冠心病是有明確的冠狀動脈狹窄堵塞，從病因上與更年心有本質的不同，但癥狀可以類似。嚴重的更年心患者甚至有類似心肌梗死的心前區壓榨樣疼痛、恐懼、瀕死感等。

更年心的自我判斷主要通過5個方面：

第一，年齡，50歲左右的女性、60歲左右的男性高發；第二，沒有器質性問題，雖然有很強烈的不適，但心電圖、心臟超聲、心肌損傷標誌物等檢查卻顯示無異常；第三，癥狀類似心臟病，常見癥狀有心慌、心悸、胸悶、心前區疼痛等；第四，多伴隨面色潮紅、烘熱汗出、失眠、 胃腸功能紊亂等癥狀，還有很多主觀癥狀，經常從頭到腳都不舒服；第五，多與情緒相關，不適癥狀多在生氣、鬱悶後出現。

還有一個簡單的輔助判斷方法，就是按揉膻中穴。膻中穴在人體前正中線上，這是縱坐標，橫坐標是兩乳連線，這兩條線交叉的點就是膻中穴。膻中穴不但可以用來治療心悸、胸悶、咳嗽等氣機不暢導致的疾病，還可以用來檢測是否有更年心。

首先，大家可以根據定位先找到膻中穴，然後順著膻中穴從上向下捋一捋，感覺一下有沒有疼痛。

我們在臨床上就發現，有些更年期的人，在膻中穴的位置有明顯的壓痛，甚至痛不可忍。其次，再繼續感覺，順著膻中穴的縱線上下移動，看有沒有某個點高出皮膚表面，可能只是稍微高出皮膚表面，有些甚至會有疙瘩或者條索狀。觸診膻中穴有疼痛或者結節，結合心悸、胸悶、氣短等心前區不適，就可以更加準確的判斷更年期心臟綜合症。

為什麼膻中穴可以有這樣的作用呢？因為它是任脈上的穴位，也是心包經的募穴。

募穴就是五臟六腑在胸腹部位的反應點。心包在中醫理論中有非常重要的作用，是包裹在心臟外面的一層包膜，具有保護心臟的作用，同時還能反應出心臟的某些功能。

那麼心包經的募穴膻中穴，就能反應心臟和心包的功能，當心臟或者心包出現問題，往往在膻中穴會有不適的表現。

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