子宮肌瘤有個「閨蜜」，叫做子宮腺肌症，兩個要區分清

臨床醫學表明，不管是子宮肌瘤還是子宮腺肌症，它們的發病都和雌激素水平過高有很大的關係。能同時引起這兩種疾病的病因包括：1、食用易增高雌激素的食物；2、不良生活方式，尤其是大量吸煙、喝酒，長期攝入高脂肪食物；3、沒生育過的女性得不到孕激素的保護，也可能引起這兩種疾病；4、有家族史女性，這兩種病都有家族遺傳傾向；5、熬夜、卵巢早衰，都可導致內分泌紊亂，雌激素增高。

子宮肌瘤有個「閨蜜」，叫子宮腺肌症

北京北海醫院臨床數據顯示，將近一半的子宮腺肌症合併存在子宮肌瘤，子宮腺肌症堪稱子宮肌瘤的「閨蜜」，但這兩種病又是有區別的，是可以各自獨立存在的。正常子宮由外到內分為漿膜、肌層和內膜。內膜有腺體和間質，隨著卵泡發育的激素改變，子宮內膜周期性地生長、轉化和脫落，脫落形成出血就是月經。

子宮內膜的腺體和間質出現在子宮肌層，就形成子宮腺肌症，也稱為內在性子宮內膜異位症。子宮腺肌症瀰漫性病變較多見，通常累及整個子宮。如果病灶比較集中在子宮某個局部（常常是子宮後壁），形成結節狀，就稱為子宮腺肌瘤。

而子宮肌瘤（又稱為子宮平滑肌瘤）是因為子宮平滑肌組織增生形成的，並不是因為子宮內膜。

子宮腺肌症常見癥狀是經量增多和經期延長(約佔50%)，其次是痛經(約佔25%)，還有大約1/3的病人沒有明顯癥狀。這些癥狀子宮肌瘤也可以出現，所以經常導致子宮腺肌症無法及時正確診斷，延誤病情。

子宮肌瘤和子宮腺肌症，該如何區分呢？

子宮腺肌症和子宮肌瘤兩種病都可以引起月經得改變。黏膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤子宮肌瘤，都可以引起月經量增多，漿膜下肌瘤比較少見。那麼，我們該如何區分這兩種病呢？北京北海醫院婦科疑難病專家、北京協和醫院婦產科孫愛達教授為我們解釋區分：

1、月經量增多：子宮肌瘤引起的經量增多，常在月經的頭兩三天，隨後明顯減少。子宮腺肌症，則是整個經期的流量可能都是增多的。

2、痛經特點：子宮肌瘤較少引起經期延長或痛經。子宮腺肌症較多引起痛經，而且很有特點:一是程度往往比較劇烈，不少患者感覺「痛不欲生」；二是疼痛持續時間比較長，有的在月經前一周就出現，持續到整個經期；三是隨著時間的推移，痛經逐漸加重，稱為進行性痛經。

3、子宮增大：這兩種病都會引起子宮增大，但也是有區別的。

首先，子宮肌瘤引起於宮增大，導致子宮失去規則的外形，婦科檢查時會有結節感；子宮腺肌症常呈瀰漫狀，因此子宮大多數多數呈球形增大，像懷孕。

其次，子宮肌瘤體積增大時，會導致整個子宮超過懷孕3個月的大小，而子宮腺肌症的子宮大小不會超過懷孕3個月的大小。

另外，子宮肌瘤即使體積很大，子宮的活動度一般是好的，而子宮腺肌症常常合併內膜異位症，使子宮活動受限。

子宮腺肌症確診了，該如何治療呢？

子宮腺肌症多見於30~50歲已經生育過的婦女。年輕的未生育婦女也會發生，還可以引起不孕。因此，治療子宮腺肌症的方法，要根據病人的年齡、癥狀、生育要求來選擇。

北京北海醫院婦科疑難病專家、北京協和醫院婦產科孫愛達教授表示，針對子宮腺肌症引起的疼痛，可以口服止痛藥，也可以用短效避孕藥減少月經，減輕疼痛。曼月樂避孕環也可以明顯減輕終痛，減少月經，是輕度患者較好的治療方法。

患者每月注射促性腺激素釋放激素類似藥物，也可以很好地控制痛經癥狀，縮小子宮。但停止注射後，癥狀會重新出現，且藥物價格不低，有懷孕需求的的腺肌症患者常常需要注射，以助於提高懷孕機會。如果要徹底治癒子宮腺肌症，手術是最好的治療方法。」定點病灶高效剔除術「可以保留患者子宮，取得較好的治療效果。

總而言之，廣大女性朋友如果有類似癥狀，一定要及時就醫，向醫生詳細描述癥狀，幫助醫生得出正確診斷結論。

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