化療葯那麼「毒」，醫生怎麼知道是不是「傷害」了我

作者：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科 趙猛

由於具有較好的療效，化療很多時候是對抗腫瘤的首選方法。然而化療過程中產生的毒副作用，卻讓很多患者及家屬望而卻步。有些人認為化療是不得已而用，甚至會加速患者的死亡。其實這些都是對化療葯的誤解。

化療葯在臨床上叫做細胞毒性藥物。醫師利用其細胞毒性有目的的殺死敏感的腫瘤細胞達到腫瘤治療作用。與正常細胞相比，腫瘤細胞增殖快，對化療葯吸收更多，因此也更敏感。在較低濃度的時候就會被殺死。而正常細胞不增殖，或者增殖速度慢，對化療葯不敏感，也不容易被其殺死。臨床醫師正是利用了這個濃度差針對性的殺滅腫瘤。合理規範的用藥可以有效的治療甚至治癒腫瘤。

然而，化療葯畢竟具有很強的毒性，會對人體造成損傷。常見的有血小板減低，白細胞下降，口腔潰瘍，口腔炎，肝腎功能損傷。因此有效的檢測藥物的濃度，使化療葯在殺滅腫瘤的同時，盡量少的損害正常組織是臨床醫師工作的重中之重。

抗腫瘤葯血葯濃度監測（TDM）是指有計劃的檢測血液中化療藥物濃度，並及時調整化療方案。化療葯主要是通過血液循環到達腫瘤組織殺滅細胞的，不同患者對化療藥物吸收和代謝速率不盡相同。通過定期的檢測血液中抗腫瘤藥物濃度，可以有效地了解腫瘤患者對藥物的吸收和代謝情況，便於醫師技師調整給葯濃度，對不同患者用以不同濃度的藥物，實現個體化的治療，達到最好的治療效果。

參考文獻

1.Alnaim, L., Therapeutic drug monitoring of cancer chemotherapy. J Oncol Pharm Pract, 2007. 13(4): p. 207-21.

2.Bardin, C., et al., Therapeutic drug monitoring in cancer--are we missing a trick?Eur J Cancer, 2014. 50(12): p. 2005-9.

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