高血壓有哪些併發症該如何診斷治療？
高血壓的併發症
高血壓常見的併發症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種併發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的併發症是腦中風，發生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。
心力衰竭：心臟（主要是左心室）因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作，於是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚，心腔也顯著擴張，心臟重量增加，當代償機能不足時，便成為高血壓性心臟病，心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由於高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化，使負擔加重的心臟處於缺血、缺氧狀態，更易發生心力衰竭。
腦出血：腦內小動脈的肌層和外膜均不發達，管壁薄弱，發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣，便易發生滲血或破裂性出血（即腦出血）。腦出血是晚期高血壓最嚴重的併發症。出血部位多在內囊和基底節附近，臨床上表現為偏癱、失語等。
腎功能不全：由於腎進球小動脈的硬化，使大量腎單位（即腎小球和腎小管），因慢性缺血而發生萎縮，並繼以纖維組織增生（這種病變稱為高血壓性腎硬化）。殘存的腎單位則發生代償性肥大，擴張。在腎硬化時，患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期，由於大量腎單位遭到破壞，以致腎臟排泄功能障礙，體內代謝終末產物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在體內瀦留，水鹽代謝和酸鹼平衡也發生紊亂，造成自體中毒，出現尿毒症。
診斷
高血壓病人的初次體檢應儘可能包括以下內容：
1、血壓。兩側血壓對比核實，
取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓。
5、心肺檢查以及神經系統檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管併發症。
高血壓病人的常規檢查包括以下內容：
1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等，應考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利於醫生根據患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
3、心電圖。有利於了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有條件的高血壓病患者，可進一步選作以下檢查：
1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結構和功能。
治療
注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。
服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等
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