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運動和糖尿病患者血糖的關係

全球2型糖尿病發病率猛增,重要原因之一是人類整體運動量減少。運動大約能降低2型糖尿病近5成的發病率。對已經發展為2型糖尿病的患者,每周超過150分鐘有計劃的運動可降低糖化血紅蛋白0.66%。

運動的分類

  • 有氧運動(耐力運動)

  • 抗阻運動(力量型運動)

  • 柔韌性練習 (伸展運動)

  • 骨質增強型運動(負重運動)

有氧運動助2型糖尿病降糖減重

有氧運動包括快步走、游泳和騎車等。對無法適應高強度運動的患者,僅進行低強度有氧運動也可獲益,並可由此逐步增加運動強度。

較長時間持續有氧運動除改善心肺功能,還能夠:

抗阻運動對2型糖尿病的血糖益處

除有氧運動外,最近的研究表明舉啞鈴或健身等肌肉力量訓練也有血糖益處,原理是:

1型糖尿病從運動中的受益

運動可使1型糖尿病的血脂和血管內皮功能獲益,但對血糖改善不明顯。

運動與低血糖

運動可引發低血糖,有些持續數小時甚至引起夜間低血糖。有氧運動是導致血糖快速下降的最常見原因。

接受胰島素或促胰島素分泌藥物治療的患者是運動誘發低血糖的主要人群。運動前血糖偏低者應待糾正低血糖後才參加運動。對於這些患者運動前血糖如≤5.6mmol/L時必須在運動前進食適量碳水化合物。其它減少低血糖的方法包括減少運動前胰島素注射劑量,在運動開始後每30分鐘增加一次食物攝入。這些措施的實施需要結合實際情況調整,根據是否希望減重,運動距離前一次主餐的時間,實際血糖測得值,和運動強度對血糖的影響程度來決定。

使用其它方法治療的患者,低血糖風險相對較小,運動前不需要為預防低血糖進行用藥調整。

高強度運動與高血糖

高強度運動或無氧運動可誘發高血糖,運動結束後血糖持續升高一段時間,原因是激烈運動時升高血糖的激素水平會升高。運動前血糖≥13.9 mmol/L者,為避免酮症酸中毒,除溫和的活動,暫時不建議進行激烈運動。

最後,管住嘴還需邁開腿,運動對體重和血糖的影響,只有在與飲食管理相結合時才能達到最佳效果。


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