肺癌從中醫分型辨治

肺癌（

lung cancer

）起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，亦即原發性支氣管肺癌（

primary bronchogenic carcinoma

）的簡稱，本病男性多於女性。

（一）熱毒蘊肺證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或胸痛，或痰中帶血，氣喘。

2. 

辨證要點　

痰稠色黃，口渴欲飲水，舌質暗紅，苔薄黃或膩，脈沉滑或數。

3. 

可能伴隨的癥狀　

頭暈，或胸中煩熱，或目眩，或咳痰不利，或胸悶，或頭痛，或胸脹滿。

【治則與選方】　

清熱解毒，化痰止咳。可選用澤漆湯與小陷胸湯合方。

（二）瘀熱傷肺證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，胸痛，或咯血，或氣短。

2. 

辨證要點　

低熱不退，痛如針刺，舌質暗紅或紫，苔薄或厚膩，脈澀或數。

3. 

可能伴隨的癥狀　

胸悶，或夜間加重，或胸中憋氣，或頭沉，或短氣，或咳痰不利，或大便乾結。

【治則與選方】　活血化瘀，清熱化痰。可選用麻杏石甘湯、桂枝茯苓丸與生脈散合方。

（三）陰虛熱毒證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

胸悶，或胸痛，或氣短，咳嗽。

2. 

辨證要點　

痰少黏稠，五心煩熱，舌紅少苔，或黃燥，脈細數或浮數。

3. 

可能伴隨的癥狀　

低熱，或潮熱，或盜汗，或呼吸不利，或痰中帶血，或短氣，或咳痰不爽，或大便乾結。

【治則與選方】　清熱解毒，養陰益肺。可選用百合固金湯與白虎湯合方。

（四）寒痰壅肺證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或胸痛，或痰中帶血，氣喘。

2. 

辨證要點　

痰稀色白，口淡，舌質暗淡，苔薄白或膩，脈沉或遲。

3. 

可能伴隨的癥狀　

頭暈，或口乾不欲飲水，或胸膈痞悶，或目眩，或咳痰不利，或胸悶痛，或胸滿，或頭痛。

【治則與選方】　溫化寒痰，通陽寬胸。可選用小青龍湯與枳實薤白桂枝湯合方。

（五）寒痰陽虛證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或氣喘，胸悶，或胸痛。

2. 

辨證要點　

痰多清稀，四肢厥冷，舌質暗淡，苔薄白或膩，脈沉弱。

3. 

可能伴隨的癥狀　

心悸，或喉中痰鳴，或呼吸不暢，或短氣，或倦怠嗜卧，或面色晦暗，或面色蒼白。

【治則與選方】　溫肺散寒，回陽救逆。可選用射干麻黃湯與桂枝人蔘湯合方。

（六）寒夾瘀熱證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或氣喘，胸悶，或胸痛。

2. 

辨證要點　

痰稠或黃或白，痛如針刺，舌質瘀斑或暗淡，苔薄或膩，脈澀或沉弱。

3. 

可能伴隨的癥狀　

咳痰因寒加重，或口燥欲飲水，或喉中痰鳴，或呼吸不利，或短氣，或心煩，或面色晦暗，或畏寒。

【治則與選方】　溫肺散寒，清熱化瘀。可選用小青龍加石膏湯與桃核承氣湯合方。

（七）氣虛陰傷證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或氣喘，胸悶，或胸痛。

2. 

辨證要點　

神疲乏力，痰少而黏，舌紅少苔，脈細弱或細數。

3. 

可能伴隨的癥狀　

面色萎黃，或咽干口燥，或呼吸不暢，或心煩，或盜汗，或五心煩熱。

【治則與選方】　益氣養陰，潤燥化痰。可選用炙甘草湯與貝母瓜蔞散合方。

（八）陰陽虧虛證

【病證表現】　

1. 

主要癥狀　

咳嗽，或氣喘，胸悶，或胸痛。

2. 

辨證要點　

手足厥冷，身體倦怠，咽干口燥，舌紅少苔，脈虛弱或細數。

3. 

可能伴隨的癥狀　

面色不榮，或心悸，或氣喘，或動則喘甚，或心煩，或五心煩熱，或大便乾結，或大便溏泄。

【治則與選方】　益氣溫陽，補血化陰。可選用薯蕷丸。

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