銀屑病等相關疾病,用這首經方治療,屢試不爽!
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導讀
:本案用甘草瀉心湯治療
銀屑病
,是從「
免疫性疾病及黏膜相關性疾病」入手,正如文中所言,黃仕沛老師用本方治療這種類型的疾病,屢試不爽。銀屑病屬於其中一種。
狐惑病方,治古惑之病——銀屑病案
作者/黃仕沛
病案
羅某,男性,47歲。2010年3月18日初診。
患者全身皮膚斑塊狀皮癬已10餘年,反覆發作,脫屑較多,瘙癢甚。曾到外院皮膚科診治,診斷為「銀屑病」。
醫生建議使用免疫抑製劑,羅某害怕藥物副作用,未敢服藥,僅自購些膏藥外用,病情逐漸加重。故至黃師門診求治。
刻診:患者雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘後外側大片丘疹、脫屑,皮膚瘙癢,影響睡眠。舌暗紅,苔薄白,脈細稍弦。
查體:見雙大腿外側、雙小腿外側、雙側肘部後外側見大片紅斑丘疹,最大處約7cm×8cm,最小處約3cm×4cm,表面覆蓋銀白色鱗屑,邊界清楚,伴有滲液,心、肺、腹檢查無異常。四肢及關節無腫痛。
黃師予甘草瀉心湯加減,處方:
甘草30g,黃連6g,黃芩15g,党參30g,乾薑10g, 法夏24g,大棗15g,苦參15g。水煎內服,共4劑。
二診,患者雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹範圍明顯縮小,瘙癢大減,無滲液。守上方治療。
2010年3月23日複診,見雙小腿外側、雙側肘關節外側丘疹最大處範圍已縮小至3cm×3cm,無瘙癢,無滲液。
5月4日因痛風發作,前來治療,見原患處皮膚嫩微紅,平滑,不癢,病情穩定。
患者繼續門診複診,至2010年11月,患者除右肘部仍有皮膚潮紅及脫屑外,其他部位皮癬已痊癒。
解析
按:銀屑病是臨床常見的一種皮膚紅斑上反覆出血、多層銀白色乾燥鱗屑的慢性複發性皮膚病。本病具有遷延反覆與久治不愈的臨床特點,對身心健康有直接影響。
西醫目前尚不清楚其確切的病因和發病機制,缺乏特效療法。黃師常以甘草瀉心湯治之。
甘草瀉心湯出自《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》,原用於治療「狐惑病」。臨床上,
黃師常把本方用於免疫性疾病及黏膜相關性疾病,屢試不爽
。
甘草乃是本方主葯
黃師認為甘草乃是本方主葯,原方中此藥劑量最大,其作用並非調和諸葯,而是保護和修復黏膜的病變。
現代藥理學認為,甘草有類似腎上腺皮質激素的作用。黃師每用此方,甘草用量都在30g以上,甘草量少則效不佳。
乾薑治療本病的兩方面作用
黃師認為,本方中乾薑也是關鍵。一方面,
乾薑可能有調節免疫功能的作用,對免疫相關性疾病常重用乾薑
,如用柴胡桂枝幹薑湯治療肝硬化、甘草瀉心湯治療潰瘍性結腸炎時,乾薑用量均在10g以上。黃師早年的學生,越秀區兒童醫院副院長鄭明主任曾來信說:按黃師方法用甘草瀉心湯治小兒口腔黏膜病療效很好,一般一至兩劑便痊癒。
另一方面,對液體滲出過多者,無論是清涕唾沫、痰液、多尿、腹瀉還是皮膚滲液等,只要質地清稀,
重用乾薑多可有效減少滲液
。如黃師治療夜尿多、遺尿者常用甘姜苓術湯,複發性口腔炎用本方,咳喘兼有略白稀痰者用小青龍湯,腹瀉水樣便者用理中湯,均以乾薑加量,療效甚佳,黃師特別指出取效關鍵在於乾薑。
此外,本病由於病程較長且容易複發所以守方治療也是獲效的關鍵。
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