大腸癌篩查 你了解嗎？

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1,這個「大腸癌篩查」到底準不準呢？

糞便隱血陽性是指糞便中檢測出有微量的出血或血紅蛋白，往往是結直腸癌早期無特殊癥狀時的異常現象。因為糞便隱血試驗具有簡單、易行、無創、節省人力物力的優點，所以適合大規模人群篩查。

通過問卷調查，可以篩選出結直腸癌的高危人群，包括：1年齡>50歲；2一級親屬有大腸癌病史或遺傳性息肉病史；3本人有癌症史；4本人有腸道息肉史或炎症性腸病史；5具有結直腸癌的報警癥狀：消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等；6同時具有以下兩項或兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、重大精神創傷或痛苦事件、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

所以，千萬不要小瞧這項檢查，可以查出來很多問題呢！

2,腸鏡檢查真的很痛苦？

腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法，是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。作為一項侵入性檢查方式，必然有一定的不適，導致部分患者畏懼腸鏡檢查，錯失早期診斷腫瘤機會，而延誤治療。

但！！目前醫院等採用的結腸鏡單人操作方法較以前的雙人操作法更安全，且可以運用技巧、手法將患者的不適感漸至最小。且近年來隨著醫療技術的發展，無痛腸鏡目前已在臨床中廣泛開展。藉助靜脈麻醉，患者在無痛腸鏡過程中不會有任何不適和痛苦感，此法適用於無法耐受普通腸鏡檢查的患者群體。

3,大腸癌篩查陽性一定要做腸鏡嗎？

醫生回答：近50年來，上海市大腸癌發病率從常見惡性腫瘤的第6位上升到第2位，市區發病率從12/10萬增長到目前的59/10萬，年均增速超過4%。據統計，我國每5分鐘就有1人死於大腸癌。目前大腸癌術後5年生存率徘徊在50%-60%左右，其中早期結直腸癌5年生存率可達90%，中期則為70%左右，晚期結直腸癌僅為30%-40%。可見早期發現早期診斷早期治療，可有效改善大腸癌患者預後，顯著提高治療效果。美國醫學界提出，50歲的普通人應該做第一次腸鏡。我們推薦，年滿50歲者每年進行一次大便隱血試驗檢查，若結果陽性，應進一步接受腸鏡檢查；或者年滿50歲時接受一次腸鏡檢查，如果無異常，以後每3-5年進行一次腸鏡檢查。

美國、英國、丹麥等國家均已在多年前，全面開展大腸癌篩查，也已收到顯著的成效。美國學者統計，每年1次的大腸癌篩查使美國大腸癌累積死亡率下降33%，2年1次的篩查使之下降21%。

4,結腸息肉和結直腸癌有關係嗎？

結直腸癌的發生髮展大多均有明確的癌前病變，結直腸腺瘤性息肉佔全部結直腸癌前疾病的85%甚至更高。經腺瘤性息肉過渡而癌變並發展為進展性結直腸癌甚至遠處擴散,歷時可達10-20餘年。這個時間窗為篩查發現早期病變早期治療提供了可能。

5,息肉切除以後要注意些什麼？

醫生醫生回答：主要注意改善生活習慣和調整飲食結構。包括

1飲食調節，紅肉及其製品在結直腸癌發病中的作用已被確認。每增加100g/d的紅肉攝入將增加29%的結直腸癌發生風險，而每增加50g/d的肉製品攝入將提升21%的患病概率。而每天食用10g膳食纖維將降低10%的結直腸癌發生率。

2戒煙戒酒，長期（>15年）吸煙者結直腸癌的患病風險明顯增加；過量飲酒將明顯提高結直腸癌的發病率。

3體育鍛煉，肥胖是結直腸癌發生的高危因素，而體育鍛煉則可控制體質量。體育鍛煉增加腸蠕動，有助於縮短糞便通過腸道時間，減少糞便中致癌物和腸黏膜接觸時間。

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