人類為什麼無法治癒癌症，真的無法消滅嗎？

癌症不是無法治癒。

應該說有些癌症是可以治癒的，如惡性葡萄胎（滋養細胞瘤）幾乎可以完全治癒，包括大多數中晚期病人。其他的大多數癌症在早期治療效果都已經很理想了，所謂癌症難以治癒，主要是指的中晚期惡性腫瘤。

但是說完全消滅癌症還是很困難的。主要有以下三方面：

第一方面：癌症是內源性疾病，癌細胞來自患者自己。癌細胞雖然是變壞了的人體細胞，但仍然是人體細胞，所以要搞定它們，幾乎註定是「殺敵一千，自損八百」的，這就是大家常聽到的「副作用」。也許有人會問，其他疾病也有副作用，那為什麼癌症這個副作用就導致我們無法治癒了呢？要回答這個問題首先要了解現代醫學治療疾病的一般思路。

細菌，病毒，癌症的藥物治療的思路是很相似的。都是找到靶點，然後開發相應的小分子藥物（抗生素，抗病毒藥物，化療藥物，靶向藥物）去抑制它們，從而讓細菌，病毒和癌細胞無法增殖。然而，它們的結構不同卻造成了結果的完全不同。

細菌是原核生物，它的代謝系統和人類細胞的完全不一樣，我們很容易設計出只抑制細菌代謝而對人副作用很小的藥物。

病毒比細菌麻煩點，病毒的基因只有個位數，比如HIV只有9個基因。拿HIV來舉例，HIV的複製先是逆轉錄酶把病毒RNA逆轉錄成DNA，然後整合酶把DNA整合進宿主細胞。之後宿主細胞轉錄HIV的DNA，產生大量病毒RNA，這些RNA指導宿主細胞合成病毒蛋白，然後病毒蛋白酶對病毒蛋白進一步處理形成成熟的HIV顆粒。

從這個過程我們可以看出什麼呢？由於病毒的大部分代謝是通過宿主細胞完成的，我們沒辦法針對這些過程設計藥物。我們顯然不可能讓藥物去抑制HIVDNA的轉錄和翻譯，因為它和宿主細胞用的是同一套機制。如果抑制它們會抑制正常的細胞的轉錄和翻譯，也就是產生嚴重的毒副作用。所以我們只能針對病毒特有的代謝過程開發藥物，比如HIV的逆轉錄酶抑製劑，整合酶抑製劑，蛋白酶抑製劑等等。這造成什麼後果呢？一方面病毒的有效靶點很少，比如HIV就3個。另一方面不同的病毒的靶點差別很大，比如丙肝病毒用的就是RNA複製酶。這使得抗病毒藥物的適應面很窄，大部分病毒感染沒有特效藥。

癌細胞是正常細胞突變而來的，所以癌細胞的基因組和人類的類似，大約數萬個基因。

看起來有希望是不是？然而別忘了，癌細胞是人類正常細胞突變而來的，所以它的代謝機制和人類幾乎是完全一樣的！也就是我們面對這麼多靶點，卻無從下手，只能眼睜睜的看著癌細胞歡快的DNA複製，轉錄，翻譯，增殖。因為如果我們試圖抑制它們，必然會抑制正常的細胞活動，結果是殺敵八百，自損一千！

正因為這些嚴重副作用，化療藥物不能大量使用，濃度必須嚴格控制，而且不能持續使用，必須一個療程一個療程來。醫生其實每時每刻都在治好癌症和維持患者基本生命之間不斷權衡，甚至妥協。如果化療藥物也能像抗生素一樣大劑量持續使用，癌症早就被治好了。

第二方面：癌症不是單一的疾病，沒有完全相同的癌症。因為癌症的多樣性是因為基因突變造成的，只要細胞複製那麼就有可能發生突變。大致來說DNA複製一次一個鹼基突變概率400萬分之一，我們時時刻刻基因都在變化。而我們的藥物研發速度是很難趕上癌細胞突變速度的，因為每研發一種，都需要大量的人力物力，一般一個新葯是10年+和20億美金。

第三方面：就是抗藥性。癌細胞針對我們的藥物，不僅會進化，而且會更強，來躲避我們的治療藥物存活下來。在新葯臨床實驗的時候，經常發現有很多癌細胞在治療幾個月以後就丟棄了突變的基因，而產生新的突變來幫助癌症生長，這麼快的進化速度，我們很難跟上。

實際上，針對癌症的多樣性以及突變速度快的特點，已經有人提出了應對思路。

李文森博士認為要想徹底治癒癌症，就需要針對不同的患者設計特定的抗癌藥，而且根據這個患者癌細胞每一次新的變化研製新葯，只要這個研製速度能夠趕得上癌細胞的變化，即使不能夠徹底殺死所有的癌細胞，也能控制癌症，讓患者長期健康地生活。從理論上講，這種方法是可行的。

出路在於需要依靠將最新的基因技術和IT技術（尤其是大數據）相結合。目前在人和動物身上發現的可能導致腫瘤的基因錯誤大約有5000種，而癌症的種類不過一百來種，也就是說即使考慮到導致癌變的基因複製錯誤和各種癌症的全部組合，不過是幾百萬種。上百萬這個數量級在IT領域是非常小的，但是在醫學領域則近乎無窮大。如果能利用大數據技術，在這上百萬種組合中找到各種真正導致癌變的組合，並且對這樣每一種組合都找到相應的藥物（這個工作量大到必須依靠機器智能），那麼對於所有人可能的病變都能夠治療。

未來，醫治癌症的方法可能是這樣的，針對不同人不同的病變，只要從藥品庫中選一種葯即可，比如對患者老王，醫生根據他的情況給他開了第1203號抗癌藥品，如果發生新的病變，經過檢查確認後，改用256號藥品……，這樣並不需要每一次重新研製藥品。如此一來，癌症就變成了像感冒式的普通疾病，不再會對生命產生威脅。雖然開發出這樣成千上萬種葯總的研發成本不低，但是如果攤到全世界每一個癌症患者身上，估計只需要人均5000美元左右。

說了這麼多，鎂客君最想說的是，人類其實是和疾病相伴相生的。玄學上來說就是「陰陽」。我們不可能一生沒有疾病，畢竟道高一尺魔高一丈。

我們能做的就是積極健康的面對生活，養成良好生活習慣，不熬夜不挑食，儘可能把身體養好；還有就是做好預防，平時注意體檢，做到早發現早治療。

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