媽媽產後抑鬱影響小朋友成長？

司徒拔道

懷胎十月，辛苦把孩子生下來，媽媽還要同時面對不同問題，如健康、照顧孩子等，其中約有50%婦女在分娩後3-6天內會有產後憂傷情形，如情緒低落、失眠、啜泣、易怒等，如情況持續並惡化，就可能會患上產後抑鬱症。精神科專科醫生王婷芝提醒，若不及早治療，除了影響媽媽本身，嚴重的甚至會對孩子的身心發展有極大影響。

受生心理因素影響

王醫生稱每1000位產婦中，約有100-150人會在產後6星期內確診患上產後抑鬱症。產婦身體內的荷爾蒙雌性素（Estrogen）、黃體素（progesterone）會隨懷孕升高，分娩後迅速降低，從而影響腦部活動，加上生產過程疼痛、產後不適等種種生理因素，一時間未能回復，便容易誘發產後抑鬱症。此外，媽媽肩負照顧孩子的責任，若初為人母，不懂照顧孩子，家人朋友又會有不同意見，容易緊張、驚惶失措，甚至會因難以喂哺母乳感到內疚，導致心理壓力過大，患上產後抑鬱症。

產後抑鬱分3個程度

情緒低落、沮喪、易哭、暴躁、反應遲鈍、食欲不振及睡眠困難等都是患上產後抑鬱症的病徵，王醫生指按程度可分為產後情緒低落（Postpartum Blues）、產後抑鬱症（Postpartum Depression）及產後精神病（Postpartum Psychosis）三類。產後情緒低落十分常見，10名產婦中約有5-8名會出垷情緒不穩、煩燥、難以安寢或精神恍惚，這種情況與女性荷爾蒙的急劇變化有關，家人只要多關懷和協助，一般兩星期會自痊癒；至於患上產後抑鬱症的女士，一般於產後3-6個月內有明顯病徵，包括經常哭泣、精神渙散、做事提不起勁，甚至因與寶寶難以建立關而有自殺或傷害孩子的念頭，王醫生稱家人須及早帶產婦求診並接受適當的治療。產後精神病屬三類中最嚴重病症，但此症發病率低只有1-2%，患者在產後2-3星期出現精神分裂癥狀，思想混亂、有幻覺、妄想等，情緒會大起大落，突然變得暴躁過後又會抑鬱自責，更會有傷害自己及孩子的傾向，不過立刻求診，透過藥物等都能控制病情。

長遠影響孩子社交

有研究發現，母親的產後抑鬱症對嬰兒的認知能力和性格發展有明顯影響，王醫生稱患有產後抑鬱症的母親，缺乏精力、注意力難以集中、煩躁易怒，養育孩子的能力低，而且會忽略寶寶的情感需要，甚至表現出不適當的反應，如寶寶在笑媽媽卻在哭；寶寶在哭。媽媽不抱著安慰反在責罵，孩子情緒得不到滿足，更會學習不到正面的溝通模式。再者，在成長過程中，家是給予小朋友安全感的地方，建立了穩定的基礎，知道家裡有父母保護、安慰，才會願意嘗試外面的新事物，但患有抑鬱症的媽媽，不能滿足孩子的需要，不但會影響雙方的關係，還會令小朋友學習遲緩、社交出現問題，甚至動作發展不良。

患者能完全康復

若媽媽不幸確診患上產後抑鬱症，王醫生指目前醫學上有多種抗抑鬱藥物，醫生會因應患者是否正在喂哺母乳而決定用藥方向，抗抑鬱葯需2-3星期才能見效，約4-6星期後病情有明顯改善，不過剛開始治療時，可能會出現昏睡、口乾、噁心、手震、頭暈、焦慮等副作用，但通常數星期內便會消失。產後抑鬱症不是可怕的病症，超過8成的患者，經過3-9個月治療，可以完全康復，不過複發率高達50%-85%，其中50% 的患者更會在病發後2年內複發，所以家人需時刻留意媽媽的情緒，多關心和幫助生活上的需要，減少精神刺激，避免抑鬱症複發。

家人支持十分重要

家中有寶寶出生，各人注意力自然集中在孩子身上，媽媽的心理變化易被忽略，家人應較平日給予產婦更多關愛，長輩可分享自身的育兒經驗，避免媽媽手忙腳亂，還要多幫忙分擔家務和育嬰的工作。在經濟、居住環境各方面早作安排，讓媽媽在分娩後有一個和諧、溫暖的家庭環境，可以集中休息，有足夠的營養和睡眠，使身體和精神儘快恢復過來。此外，產婦可多吃含豐富維生素和氨基酸的食物，同時亦應多外出散步曬太陽，均有助放鬆心情，甚至可以認識其他有孩子的夫婦，多作交流溝通，這些都可以減低婦女患上產後抑鬱症的機會。

香港港安醫院—司徒拔道

精神科專科

王婷芝醫生

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