細菌可能導致結腸癌

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New Evidence That Bacteria Might Be a Cause of Colon Cancer

細菌有可能是結腸癌致病原因的新證據

Anthony L. Komaroff, MD

被評論文章：Bullman S et al. Science 2017 Dec 15

抗生素可能成為癌症的一個治癒手段嗎？

研究者在2011年報道稱結腸癌組織中常發現梭形桿菌（NEJM JW Gen MedDec 1 2011和Genome Res2012; 22:292）。儘管這類細菌有可能只是「無辜的旁觀者」，但它們也可以是結腸癌的致病原因，正如幽門螺桿菌可以是胃癌的致病原因一樣。

在一項新的多中心研究中，研究者將500多例結直腸癌的生物樣本匯總，確證在近50%的原發腫瘤樣本中發現了梭形桿菌DNA。此外他們還發現：梭形桿菌DNA和蛋白主要見於惡性細胞內，而不是附近的非惡性細胞內。這類細菌實際上侵入了惡性細胞（如電子顯微鏡檢查結果所示）。原發腫瘤的轉移瘤樣本中也發現了同樣的細菌DNA。從原發腫瘤和轉移瘤都可以培養出這種細菌。更引人注目的是，梭形桿菌DNA呈陽性的人結腸癌細胞在植入小鼠體內後常發展為腫瘤，而來自這些腫瘤的細胞移植到其他小鼠體內後，保留了它們的細菌DNA，並且發展為新的腫瘤。

最引人注目的是，使用甲硝唑（梭形桿菌對這種藥物敏感）治療腫瘤含有細菌DNA的小鼠，腫瘤生長減緩，腫瘤負荷下降；而使用梭形桿菌不敏感的抗生素治療則不會出現這種下降。

評論

這項引人注目的研究提供了證據證明，某些結腸癌病例（特別是右半結腸癌）有可能是由梭形桿菌感染引起的。這項研究甚至還提示這樣的腫瘤可以用抗微生物藥物進行預防和治療，儘管證明這樣的假說顯然還需要進一步的研究。

引文

Bullman S et al. Analysis of Fusobacterium persistence and antibiotic response in colorectal cancer.Science2017 Dec 15; 358:1443. (http://dx.doi.org/10.1126/science.aal5240)

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