孩子膝蓋痛不一定就是生長痛 有個小姑娘差點變成殘疾
只有19個月大的青青，正是喜歡走走跳跳的年紀，若不是她的父母發現和就醫及時，她很可能將來會變成殘疾。近日，在浙江省中醫院骨傷科，我們遇到青青媽，她還十分感慨，並且很願意借青青的病例提醒別的家長。
青青走路老叫腿痛
爸爸媽媽以為這是生長痛
小女孩青青是2010年12月底出生的，身體很健康，學走路也很快，一歲不到就能很穩地走來走去了。而且，青青的生長發育一直很好，半歲體檢、一周歲體檢和一周歲半體檢，她的身高體重都比同月齡小孩的平均標準偏高不少，讓爸爸媽媽很高興。
可今年春天開始，爸爸媽媽發現，一向愛走路不喜歡讓人抱的青青，忽然變得很纏人，走很短的一段路，就叫著腿痛，讓爸爸媽媽抱抱。老人家說孩子會走以後都這樣，青青爸媽就沒在意，孩子讓抱他們就抱一會。
到了夏天，他們發現，青青在家裡玩著玩著，也會叫膝蓋痛。他們有點著急了，就帶孩子去了社區醫院，醫生一檢查，說孩子可能成長較快，再加上活動量大，這是生長痛，蠻常見的，囑咐青青爸媽注意給青青多補充營養。這樣，爸爸媽媽就放了心。
媽媽去醫院配藥順便給青青做了徹底檢查
沒想到查出色素絨毛結節性滑膜炎
青青媽跟小區里別的家長聊起來，發現的確有幾個孩子也會叫腿痛，不過只是偶爾叫叫，不像青青這麼頻繁。於是，她前段時間到省中醫院給自己配中藥時，順便給女兒掛了骨傷科，想徹底查查看有沒有問題。
骨傷科季衛鋒博士接診了青青。聽了青青媽的描述，季博士聯想起自己曾看過的類似病例，建議青青做了磁共振，還從青青的關節處抽取了一些關節液，發現關節液是鐵鏽紅色的。再結合磁共振結果，季博士確診青青患的是色素絨毛結節性滑膜炎，這是一種介乎炎症和良性腫瘤之間的滑膜疾病。
季博士告訴青青媽，青青老叫膝蓋痛，是因為滑膜增生出血導致膝關節受累造成的。這種病比較少見，一般通過手術治療，用關節鏡做個微創手術，徹底切除增生的滑膜，再做一段時間的康復就好了。但如果拖的時間太長，孩子一直腳痛，走路就不敢用力，時間長了兩隻腳的長度就會不一樣，關節粘連形成長短腳，那就是殘疾了。
彤彤的腿痛被當成缺鈣
5歲確診時已變成長短腳
讓季博士印象深刻的是2008年他接診過的小女孩彤彤。彤彤出生在溫州農村，兩三歲時就開始叫左腿膝蓋痛，但到季博士這裡來的時候已經5周歲了。彤彤因為左腳長期不敢用力，已經形成了輕度的長短腳，走路不仔細看還不明顯，躺在床上兩腿伸直就很明顯了。
彤彤也是開始走路以後，就常常叫腿痛，在當地醫院診治，醫生一直都說她是缺鈣。彤彤爸媽是在兒子十多歲以後生這個女兒的，非常寵，她說痛就經常抱她，醫生說缺鈣就給她補很多肉類和骨頭。一直到2008年，一家人搬到了杭州住，同小區的鄰居得知彤彤的情況，介紹他們去找了季博士。
{ 這種病和生長痛的區別主要是關節腫不腫}
季博士說，彤彤的滑膜增生很嚴重，拍片能看到滑膜像瘋長的海藻一樣布滿了膝關節。關節液抽出來也是血褐色。一確診季博士馬上給彤彤動了手術，因為彤彤的滑膜增生比較厲害，軟骨都有浸潤破壞，手術比較大，好幾個小時才完成，手術後一個多星期才開始下床活動。
{ 這種病和生長痛的區別主要是關節腫不腫}
季博士說，色素絨毛結節性滑膜炎這種病比較少見，所以比較容易誤診，一般會被當做缺鈣和生長痛。
「生長痛」是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛，這些部位沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛。檢查之後，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被認為是「生長痛」。生長痛的發生多因孩子活動量相對較大，長骨生長較快，與局部肌肉筋腱的生長發育不協調，導致了生理性疼痛的發生。
滑膜增生導致的疼痛和生長痛相比，有兩個比較明顯的不同。
生長痛最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。生長痛主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。生長痛多半是斷斷續續的，如果寶寶的疼痛是持續性的，就很有可能是其他疾病造成的。出現生長痛現象一般不需要特殊治療。疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子做局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使小孩的心理得到關懷，有安全感。
而色素絨毛結節性滑膜炎則是關節腫痛。其主要癥狀為關節腫脹，疼痛多比較輕微，局部皮溫有時稍高，關節功能受限多不明顯。呈瀰漫性腫脹的關節，觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺，積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等並稍能移動的結節。不論為瀰漫性或局限性，患肢都有輕度的肌肉萎縮。關節穿刺可抽出血性或咖啡色液體，這種關節液很特殊，具有診斷價值。關節鏡下滑膜切除術是治療該病的有效方法之一。
季博士說，手術後他一直在跟蹤彤彤的情況，現在彤彤恢復得很好，也沒有複發，長短腳的情況基本不存在了，已經在讀小學二年級了。
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