24歲小伙患上急性心梗，壞習慣讓你離心梗更近

記者劉少龍 通訊員陶輝宇

「我兒子才24歲，怎麼就得了心梗呢？」 齊先生出院前夕，他的父母疑惑地向長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）本部心病科的醫生諮詢。副主任醫師陶輝宇回應，以前的冠心病患者多為七八十歲的老年人，現在二三十歲的冠心病患者已不罕見。由於飲食結構和生活方式的改變，急性心梗日趨年輕化已成為不爭的事實。

暴飲暴食後 小夥子突發急性心梗

今年24歲，身材高大微胖的齊先生，在和同事聚餐大量抽煙喝酒後，出現劇烈胸痛，被急送至長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科，診斷為廣泛前壁心梗，申請心病科副主任醫師凌靜會診，建議立即通過介入手術疏通血管。當時，齊先生和陪同的同事都不以為然，認為這麼年輕的人，怎麼可能得心肌梗死這樣的「老年病」。凌靜仔細講解病情，並電話聯繫齊先生家人，表示如果不儘快進行手術，可能有猝死的風險，齊先生這才同意接受手術。在科主任孫翔指導下，陶輝宇以及主治醫師曾向輝為患者實施了急診造影及PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術。血管造影顯示，齊先生的前降支開口完全閉塞，迴旋支中段閉塞。「真是20歲身體，70歲的心臟啊！」幾位醫師不由感慨道。於是，迅速為其前降支植入支架，開通梗死的心臟血管。現患者恢復良好，擬擇期開通迴旋支血管 。

心梗不是老年人的專利，中青年發病逐年增多

很多人認為年輕人不可能患有心肌梗塞，這其實是一個誤區。陶輝宇介紹：國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2015》顯示，我國心血管病仍呈上升趨勢，每5個因疾病死亡的居民中，就有2個死於心腦血管病。因不良的飲食生活習慣、缺乏運動等原因，不少青壯年如今都是「三高」人群，即患有糖尿病、高血壓病、高脂血症等，甚至患上了各種心血管疾病。據統計：本部心病科2017年共完成急診PCI術107例，其中男性86例，女性21例，年齡最大者84歲，最小者24歲，平均58歲，尤其近4月，科室連續收治了十幾例三四十歲的心梗患者，其中一天下午就做了3台急診PCI手術。經過了解，大部分有不良生活習慣。比如不僅是個老煙槍，每日雷打不動三包煙，時常與朋友們聚餐飲酒，還喜歡熬夜。由於抽煙、喝酒等都是冠心病的危險因素，加大了心肌梗死的發病率。

如何早期識別心梗？

如何早期識別心梗？陶輝宇提醒，心梗發病時常有典型表現，市民要小心提防。比如胸前區出現壓榨樣痛或悶脹感、左肩痛等，多與活動、情緒激動有關，持續時間可達半小時以上，常出現瀕死感，或者出汗、噁心嘔吐、氣促、暈厥、心悸等。部分患者在心梗發病前一段時間，常反覆出現短暫性胸痛等。若出現上述癥狀，建議儘快就醫。同時也應關注非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下頜疼、脖子疼、肩疼、背疼、上肢疼、上腹痛等，這些也可能是心梗的前兆，應及時檢查。

如何救治心梗？

遭遇心梗，如何第一時間救治？陶輝宇支招道，心梗的搶救需要闖過三道關，一是病人自己，二是急救運送，三是醫院救治，其中病人這關尤為關鍵，直接決定搶救成功與否。首先要及時辨別心梗，如出現上述胸痛癥狀超過5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解就要高度懷疑心梗；其次，要馬上撥打120急救電話，打急救電話的意義在於醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道，贏得救命時機；再次，要冷靜等待救援。如果病人有冠心病病史，懷疑心梗時，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，但如果沒病史或不清楚病人的情況，不要隨便給病人服藥。最好讓病人平躺，保持安靜，不受刺激，同時電話和前來急救的專業醫生保持聯繫，在醫生的指導下進行處置。比如，嘔吐時將頭側向一側，防止嘔吐物被吸入氣道引起窒息；若發生心跳呼吸停止，千萬要冷靜，立即將病人置於硬板床或地板上進行胸外按壓和口對口人工呼吸，以免貽誤最佳治療時機。最後就是醫院的救治環節，首次接觸病人的醫生要根據情況啟動醫院的胸痛中心運行模式，繞開一切不必要的環節，爭取院前診斷，各級醫療機構密切協同共同救治，第一時間運送至有PCI條件（指能夠進行急診支架手術）的醫院，並爭取在60-90分鐘內開通冠狀動脈進行介入手術。

如何做好預防？

陶輝宇提醒中青年人：

1、平時生活要有規律，少熬夜，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態平和；同時應適當運動，根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次最好30分鐘以上，每周至少三至五次，這樣有利於保持正常體重、增強心肺功能。

2、以低鹽低脂、清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

3、戒煙限酒。吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣，而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。

4、定期到醫院體檢，做到防患於未然。一般來說，30歲以上市民最好每年做一次體檢，檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等，若檢查出患有高血壓病、高血脂、糖尿病等疾病，需及早干預。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！