產婦產後全身多處出血，經100餘小時搶救死裡逃生！

今年除夕夜，隔著ICU的重重監護，劉女士無法像以往一樣與家人團聚。但幸運的是，經過緊急搶救，劉女士奇蹟般地被從死亡線上拉了回來。

「我都以為自己沒得救了，但醫生沒有放棄我，家人沒有放棄我。」她說。春節前一周，劉女士產後出現嚴重併發症——HELLP綜合征。經過成都醫學院第一附屬醫院醫護人員多學科協作奮戰100多個小時，劉女士最終脫險。

劉女士與醫院醫護人員合影

產婦產後出血 確診罕見疾病

2月9日凌晨，劉女士轉院來到成醫附院。30歲出頭的她，一天前她進行了剖宮產手術，產下一名健康寶寶。但是，劉女士還沒來得及感受初為人母的喜悅，就在術後不久出現出血現象。

劉女士由最開始的牙齦出血，到後來腎臟出血引發血尿，逐漸出現全身多處出血。經檢查發現，劉女士血小板下降至正常人的1/10，血紅蛋白也迅速下降，肝功能和腎功能也出現損害並迅速加重，情況十分危急。

「凌晨1點左右，醫院迅速組織產科、重症醫學科、血液科、腎病科、心內科科主任及醫療專家進行全院會診。」據成醫附院接診醫生介紹，劉女士被抬進醫院時，面部浮腫、意識模糊，腹部的劇痛讓她虛弱不堪。最終，劉女士被確診患有一種罕見疾病：HELLP綜合征。

醫生介紹，HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重併發症，以血小板減少、溶血、肝酶升高和腎損害為特點。其臨床表現多樣，典型臨床表現為乏力、右上腹疼痛及噁心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。HELLP綜合徵發病率約佔所有妊娠的0.12%～0.16%，十分少見，該病來勢兇險，進展迅速，死亡率極高。

劉女士在ICU病房進行監護

病情持續加重醫生主動請纓

在確認病因後,劉女士被轉到重症監護室。監護室內，重症醫學科在主任王學東的帶領下立即組織醫療及護理小組展開搶救。但隨著時間流逝，劉女士的病情仍在不斷惡化：血壓上升，嚴重酸中毒和低蛋白血症，全身嚴重水腫，口腔出血、腎臟出血越來越多甚至出現無尿現象，情況愈發危急。

危急時刻，重症醫學科郭川博士主動請纓，24小時為劉女士監護治療，他與主管醫生黃丹根據劉女士的病情，聯合檢驗科、輸血科、腎病科對劉女士進行血漿置換、CRRT持續人工腎臟替代療法，拿著患者的血液和尿液標本到檢驗科顯微鏡下觀察，以尋找最佳治療方法。

但由於劉女士病情複雜多變，在治療過程中，劉女士出現意識障礙、呼吸障礙、胸腔大量積液、血壓波動、微血栓形成，纖溶亢進，輸注的紅細胞和血小板被迅速破壞，反覆腎臟出血……

醫生到病房看望正在康復的劉女士

奮戰100餘小時患者轉危為安

在奮戰40小時後，終於，劉女士開始有尿液了！這預示著劉女士的身體功能在逐漸恢復，這讓全程守護患者的郭川博士和黃丹醫生看到了希望。

72小時後，劉女士腎臟出血開始停止；第5天，劉女士病情開始穩定，指標逐漸恢復。治療期間，劉女士共置換10000餘毫升血漿，CRRT排出體內20000餘毫升多餘水分。

「我都以為自己沒得救了，想放棄了，但是醫生沒有放棄我，家人沒有放棄我，讓我到鬼門關走了一趟，又回來了。」劉女士說。

成都商報客戶端記者 王拓

圖片由醫院提供

編輯 劉艷美

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！