27歲小伙80分鐘心跳驟停6次 心肌梗塞年輕化凸顯

龍虎網訊 （通訊員 馮瑤 記者 於倩）80多分鐘內心跳驟停6次，血壓幾乎測不到，一個27歲的生命隨時孑然而止！決不放棄！胸外心臟按壓，開通多組靜脈通道，一次次除顫…一場生命大營救在醫護人員的堅持不懈中展開。從16:12心跳驟停到17:35恢復竇性心律，一套院內應急和急救綠色通道流程在小夥子身上得到完美驗證，最終，小伙轉危為安。

27歲IT男醫院就診時突然倒下 醫院啟動生命大營救

今年27歲的小張是一名電腦程序員，由於工作原因，平時不太運動的他身材較胖，由於年前工作壓力大，再加上晚上飲食不規律，近來感到身體稍有不適。原以為年輕不會有什麼大礙，也沒當回事，2月15日，突然感到胸骨後疼痛，活動後加重，有些醫學常識的他趕緊到江蘇省中醫院普內科就診，醫生根據患者發病情況，高度懷疑其心血管問題，為了明確診斷遂為其開了急查血肌鈣蛋白、心肌酶譜等（急性心梗的血液指標）；當小夥子抽完血正在等報告時，突然在檢驗報告窗口倒下不省人事。

正在值班的省中醫院導醫和門診「黃馬甲」工作人員立即衝上前去用輪椅將病人送到醫院急診中心，此時剛好16:12分，醫護人員經檢查發現患者意識喪失、頸動脈搏動消失、血壓幾乎測不到，情況危急，必須立即心肺復甦！緊接著一場生命大營救展開，搶救室男護第一時間分秒不耽誤地為病人進行胸外心臟按壓，按壓2個循環後患者的意識恢復，測血壓49/29 mm Hg，此時床邊心電圖明確：急性前壁心肌梗塞，隨即靜脈給葯，按照急性胸痛中心流程，啟動急性心梗處理流程，通知心內科導管室作好介入準備；此時，病人突發室顫，心跳再次驟停，急診科醫生立即予電擊除顫，同時為患者持續作胸外心臟按壓。從16:12病人心跳驟停一直到17:35恢復自主心律，期間患者心跳驟停6次，血壓測不到，醫護人員始終堅持胸外按壓、除顫，這個醫生按壓累了換一個接著上，護士緊密配合，就這樣80多分鐘，終於小伙恢復自主心律，每分鐘95次，血壓103/71mm Hg。

雖然恢復了自主心律，但險情依然存在，在小伙病情稍穩定後立即實施了急診PCI手術（經皮冠狀動脈介入治療術：是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法），最後經造影確認為左冠狀動脈主幹閉塞，通過介入手術打通血管，病情得到及時控制，目前小伙正在恢復中。

心肌梗塞年輕化再一次敲響警鐘

「這個患者幸運的是在醫院突發心梗致心跳驟停，醫護人員絲毫沒有耽擱，通過院內應急搶救綠色通道爭分奪秒進行救治，挽救了病人的生命，真正體現了時間就是生命」該院急診中心主任芮慶林分析說。隨著人們生活習慣的改變，工作壓力大、過度過勞，情緒激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘，吸煙，大量飲酒等因素，近年來急性心肌梗死的發病明顯有年輕化趨勢，省中醫院去年曾救治了一名24歲的男性患者。「心肌梗塞的發病率增高，一定要有防護意識，一旦出現胸痛胸悶癥狀，要立即到醫院。最重要的理念是「命系1小時」，這就是醫學上常說的時間窗―即搶救的黃金時間。我們要求在最短的時間內儘快開通導致梗死的「罪犯」血管，如能在起病1小時內完成溶栓和PCI，挽救的心肌越多，挽救的生命就越多。省中醫院作為省級胸痛救治中心建立了一整套急性胸痛的救治流程，可以全天候應對」。

心肌梗塞也不是任何人都能得，從臨床上看，身型肥胖，有「三高」，不運動，生活不規律的中老年人容易被盯上，年輕人也不例外。一般來說心梗發病前有先兆，雖說心肌梗塞發病突然，但有50%以上的病人在心梗發生前幾周或前幾天會出現一些先兆癥狀。及早識別這些癥狀，可有效地預防心肌梗塞的發生和發展。心肌梗塞的常見先兆癥狀有下列幾種：近期內心絞痛發作頻繁，含服硝酸甘油類藥物無效。近期內常在卧位休息時發生心絞痛。突然感到胸悶不適，並在活動後有心悸、氣短、呼吸困難的表現。胸痛劇烈，並伴有噁心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。患者在出現上述任一癥狀後，如能立即到醫院診治，可有效地降低心肌梗塞的發生率。

專家指出有效預防心梗要做到：

降血脂、控制血壓、降血糖；

注重心理平衡，保持心情舒暢；

注意根據氣候變化，加減衣服，注意保暖；

預防便秘，保持大便通暢；

飲食清淡，多吃些蔬菜、水果，少吃油膩食物；

戒煙酒，適當運動，降低體重，勞逸結合，切忌暴飲暴食，適量飲水均可防止或減少心肌梗塞的發生。

醫生還強調「有胸痛，上醫院」；如果出現胸痛、出冷汗、胸悶，要高度重視，及時到醫院診治，切忌硬撐。

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