中老年人肩膀疼就是肩周炎？還有一種疼叫肩袖損傷

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

正值壯年的周先生身體強壯，是家裡的頂樑柱，經營水產是主要的經濟來源，他經常一扛就是幾百斤不在話下，然而半年前他開始感到右肩關節疼痛，活動不力。年屆50的他以為是肩周炎，沒太在意，繼續大幹特干，這半年裡右肩疼痛持續加重，關節幾乎不能抬舉，右上肢無力，工作生活嚴重受到干擾。去多家醫院就醫，均診斷為肩周炎，服用止疼葯也不見好轉。

近日，周先生來到天津市第四中心醫院骨科，就診於李超英主任，李主任經過仔細查體，認為患者並不是簡單的肩周炎，考慮為右側肩袖損傷，且已達到非常嚴重的地步，於是將患者收住骨科二病區進行手術治療。骨二科白濱主任和孫靜濤主治醫師為患者進行了關節鏡下右肩關節清理術、岡上肌修復術、肩峰成形術，手術非常順利，成功地為患者解除了痛苦。據了解，這也是醫院第一台肩關節鏡手術。周先生術後恢復良好，終於擺脫了長期困擾自己的傷痛，恢復了正常工作和生活。

肩袖損傷

據白濱主任介紹，據白濱主任介紹，中老年人的肩周炎和肩袖損傷發病率均很高，很多情況下是兩者並存！這兩種疾病在臨床上很容易混淆。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

白主任講，最簡單的鑒別方法就是肩袖損傷往往以疼痛無力為主要臨床表現，而肩周炎往往以疼痛和僵硬為主要臨床表現，前者往往被動活動尚可，後者不論主動活動還是被動活動均受限，而且後者往往呈進行性加重的趨勢。此外，肩周炎一般是由於受寒或勞損等導致的，而肩袖損傷是由於外傷導致的，病因不同。兩者最大的區別是：前者在半年到一年的時間裡疼痛會逐步緩解，在別人幫助下，胳膊也無法抬起；而後者雖然自己無法抬起胳膊，但是在別人的幫助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬牆上舉、大範圍環轉等鍛煉以拉開粘連的組織，而肩袖損傷病人鍛煉和活動則會加大肩袖的撕裂程度，長時間誤診，肩袖肌肉因缺乏應力，會導致脂肪化，此時即使接受手術縫合，因肌肉已沒有收縮功能，治療效果也不會很好。

治療肩袖撕裂最有效的方法就是手術。肩關節鏡的治療技術，從科技上提高了手術的精準度，不僅減輕了患者的痛苦，減小了創傷，還大大提高了預後恢復的效果。同時，配合術後的鍛煉，患者的恢復效果也十分顯著。

白濱主任提醒市民，肩袖損傷和肩周炎雖然癥狀很相似，但治療方法完全不同，因此市民如有肩痛癥狀最好找專科醫生加以鑒別，以免延誤最佳治療時間。

北方網健康頻道 供稿：天津市第四中心醫院楊蕊

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