女子眼眶內長「定時炸彈」 醫生半小時手術拆除

原標題：女子眼眶內長「定時炸彈」，醫生半小時手術拆除

一段時間以來，龔女士感覺右眼看東西模糊，視力下降明顯，於是，她前往湖南中醫附一眼科檢查。眼科副主任陳向東教授檢查後，發現龔女士的右眼較左眼突出一些，右眼的視力也比左眼差，核磁和彩超進一步檢查發現右側眼眶內有腫物，根據龔女士的病情，考慮為眼眶海綿狀血管瘤。

醫生介紹，這個腫物位於右側眶底部肌圓錐內，緊靠視神經，在摘除腫瘤組織時極有可能損傷眶周神經，造成上瞼下垂、復視、視物模糊，嚴重者甚至失明，傳統的開眼眶手術患者又不能接受，認為其影響美觀。

如若不手術，瘤體會持續長大，壓迫視神經引起視力下降甚至導致失明，且增大日後手術的難度。權衡利弊後，龔女士最終決定手術。

陳向東教授對龔女士的病情進行多科室會診，充分討論後，制定了周密的治療計劃——即做下穹窿部切口的眼眶腫物摘除改良手術。

手術由眼科陳向東教授主刀，耳鼻喉科吳文科醫生共同完成。手術在顯微鏡下進行，歷時半小時，瘤體被完整的摘除。術中出血少，術後複查患者視力無下降，無上瞼下垂，無復視，手術取得圓滿順利。

陳向東教授介紹，眼眶海綿狀血管瘤是特殊類型的眼眶血管畸形，早期多無癥狀 , 僅在體檢時偶然發現。臨床特徵主要為緩慢性眼球突出 , 腫瘤多位於肌錐內 , 表現為軸性眼球突出。患者一般沒有太多感覺 , 偶爾覺得眼眶輕度疼痛。腫瘤容易壓迫視神經 , 可能會引起視力下降、視神經萎縮及眼底改變。

治療眼眶海綿狀血管瘤一般需要手術摘除瘤體。常見的手術術式為開眼眶手術，但極有可能留下瘢痕。此次眼科進行的這一例經下穹窿部入路進行的眼眶腫瘤摘除改良手術不僅不會在顏面部留下瘢痕，手術時間相對於傳統開眼眶手術大大縮減，僅需 30 分鐘，術後患者創傷小，恢復良好。

（瀟湘晨報記者張樹波 通訊員李銀鑫）

轉載自:瀟湘晨報

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