65歲女子「腿梗」入院 醫生：出現這些癥狀別大意

對於心梗和腦梗，大家經常聽說，但是提到「腿梗」，可能就比較陌生了。其實，無論是發病率、治療難度、危害程度，「腿梗」都不亞於「心梗」和「腦梗」，它同樣是一種很兇險的疾病，應引起人們的高度警惕。日前，中心醫院鐵東院區介入科收治了一名急性「腿梗」患者，經過三天溶栓康復。中心醫院鐵東院區介入科崔鉉默主任提醒廣大群眾，若出現下肢劇烈疼痛、肢體發涼、麻木、活動受限等癥狀，切不可麻痹大意，應立即到醫院就診，做相關檢查、確診，及早治療，以免病情發展，進而危及生命。

這名患者為女性，65歲，既往有房顫病史，3天前無明顯誘因突然出現右下肢劇烈疼痛，來我院就診。門診行超聲檢查，發現「右下肢動脈血栓栓塞」，急診收入介入科診治。介入科團隊充分評估患者的基本狀況後，初步診斷為「急性下肢動脈栓塞」。該病極為兇險，緊急給予患者行下肢動脈造影，發現患者「右側股動脈中下段、腘動脈主幹及膝下動脈主幹未見明確顯影，血管內充滿血栓」。醫務人員積極採取術中血栓抽吸、置管溶栓3天後複查造影顯示：幾乎所有的血栓被溶解掉，血管管腔恢復通暢，效果非常顯著，患者的腿保住了，現已病癒出院。

據介入科崔鉉默主任介紹，「腿梗」是中老年人一種嚴重的血管疾病，醫學上稱為下肢動脈急性栓塞，有80%至90%由心臟病引起，60歲以上人群「腿梗」的發病率為18%，且有不斷增加趨勢。常見於既往患有房顫等心臟疾病的中老年人，因房顫造成正常血流在心房內產生漩渦，促使形成附壁血栓，脫落的血栓一旦卡在下肢動脈某一部位時，就會使血流產生阻塞，造成一條腿或兩條腿血液供應中斷，引起缺血、缺氧，導致下肢癱瘓或組織壞死。患者多表現為劇烈疼痛、肢體發涼、麻木、活動受限，足背動脈搏動消失等典型的「5P」徵象，應及時採取急救措施。如若下肢缺血超過4至8小時，會發生不可逆性壞死，只能忍痛截肢，才能保全性命。治療難度很大，一旦病情繼續發展，大量肌肉、組織壞死，毒素被吸收，會引起急性腎功能衰竭或中毒性休克等許多嚴重併發症而導致死亡。

目前首選的治療方法為腔內介入治療技術，屬於微創治療手段，包括血栓抽吸術，置管溶栓術，球囊擴張術，必要時血管支架植入術等。一般來講，該病雖然極為兇險，但只要及時發現並確診，採取積極的介入治療，效果還是不錯的。

醫務人員提醒廣大群眾，若出現下肢劇烈疼痛、肢體發涼、麻木、活動受限等癥狀，切不可麻痹大意，應立即到醫院就診，做相關檢查、確診，及早治療，以免病情發展，進而危及生命。北方晨報、印象鞍山記者 崔治

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