繼重磅抗流感葯獲批上市，再看「吃藥七天，不吃一周」的說法對不對？

今年因流感引發的住院病例達創紀錄高峰。而孕婦、小孩、老年人以及其他免疫力低下的人群，受到的影響更嚴重。《流感下的北京中年》讓大家感慨良多，瞬間刷屏。大家聽聞流感，膽戰心驚避而遠之。2月23日羅氏合作夥伴Shionog的重磅抗流感葯Xofluza(baloxavir marboxil,片劑)在日本獲批上市。這款獲批的新葯，一天內就可以殺死A型和B型流感病毒，讓人為之振奮。面對流感，大家鬥志昂揚。

其實每年疫苗生產商都會制定一系列用於流感疫苗的菌株，試圖預測哪種毒株最具毒性。然而卻錯過了最險惡的H3毒株，導致流感來得比往年兇猛，防不勝防，重創大家的工作、生活以及心理。

「病毒感冒，吃藥七天不吃一周」，對還是不對呢？

2017年傳染病疾病周中，公司公布的試驗結果顯示，與安慰劑相比，Xofluza緩解癥狀的中位時間顯著改善(53.7小時vs80.2小時; P42小時; P 小時。

(純屬瞎掰，切勿效仿)閑來無聊計算一下對照組的時間，折算後還真的是七天。按照經驗如有發燒但沒有高熱，通過喝水還有物理降溫等，兩到三天會消退，而安慰劑組的發熱數據差不多2天時間。流感預防大於治療，來勢洶洶，我們可以藉助官方的流感監控，也可以提前疫苗預防。此外注意接種疫苗時禁忌，避免過敏、高熱等反應出現。實在不幸中招，建議多喝水、多休息以緩解病毒感染的癥狀。如有高熱等病情加重的情況，建議及時就診遵醫囑服藥治療。

瞎掰之後，聊聊這款新型抗流感藥物，為何那麼神奇？

Xofluza這款創新性抗病毒藥物，通過阻斷細胞內病毒複製所需要的Cap依賴性核酸內切酶，來破壞流感病毒複製，抑制流感病毒增生。可以在24小時內殺死流感病毒，但某些相應的癥狀可能需要更長的時間。而這種機制的蛋白酶，宿主本身並沒有，因此這款藥理論上不會對宿主細胞產生影響。因此明顯不同於神經氨酸苷酶(一種將病毒從受感染的細胞表面釋放出來的酶)抑製劑奧司他韋。

奧司他韋是目前市場上的主要抗流感病毒(A型、B型)藥物。與其相比Xofluza除了在機理上不同，最大的優勢就是可以一敵十。使用奧司他韋五天內，每天需要兩次使用，而1片Xofluza就可以達到10片達菲的效果。因此這款新葯給大家提供了更簡單、更快速便捷的治療方案，可改善患者的依從性。羅氏CEO DanielO』Day也表示，這不僅讓患者不用接受一系列的治療，也不用擔心因為療程未完成而產生潛在的耐藥性。從這方面來看，Xofluza將輕取達菲，稱霸流感市場。檢索此葯目前還有一項臨床3期試驗正在進行，試驗地區包括台灣，但沒有大陸。而《華爾街日報》報道2019年前此葯還不會在美國上市。儘管羅氏表示將儘快在全球其他地區推出這款新葯，但可以看出短時間內，達菲還是大範圍使用的抗流感病毒藥物。

其他潛在的重磅流感藥物

強生和Vertex的pimodivir去年獲得積極的中期臨床試驗結果。相比安慰劑組，pimodivir單葯治療可以顯著降低病患的病毒載量高達7天之久。Pimodivir抑制流感病毒聚合酶複合物PB2亞單位，通過新的作用模式克服甲型流感已出現的耐藥性，現將進入下一關鍵性的研究中。此外，Celltrion公司的CT-P27治療流感病毒感染患者，也處於臨床2期試驗中。CT-P27，這種雙抗體複合物，通過與血凝素（病毒表面蛋白）的莖結合來阻斷流感病毒侵入細胞，對大多數流感類型，包括季節性和流行感冒在內的都有效。繼Xofluza之後的上市重磅炸彈非它莫屬。

參考：

Drug That Claims to Kill Flu asSoon as 1 Day Okayed in Japan

Shionogi,Roche get their first approval for the next big thing in fighting the flu

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