節後正值腦卒中高發季 高危人群須警惕
春節長假結束了，在過去的四天里，本市多家大型醫院門診量均創新高，尤其是心腦血管科門診量比平時有大幅增加。而長假期間暴飲暴食、情緒激動、勞累過度、作息不規律等成為誘發腦卒中的主要原因。天津市醫師協會副會長、環湖醫院神經內科四病區科主任張佩蘭教授表示，高血壓、高血糖、高血脂、動脈粥樣硬化、房顫等疾病患者都是腦卒中的高危人群，腦卒中既是中國人的第一大致死病因，也是第一大致殘病因，給個人、家庭和社會都帶來沉重負擔。救治腦卒中病人的過程可謂是與時間賽跑的極限挑戰，爭分奪秒為患者把握黃金救治的時間尤為重要。
中風，醫學上稱為「腦卒中」，是由多種原因引起的一種腦部供血中斷或者是腦血管出血而影響到腦功能的一種突發性疾病。腦卒中的危害是非常可怕的，嚴重者死亡或殘疾，還有很大一部分患者會嚴重影響生活質量，比如偏癱、失語、失明等。對於中風患者而言，時間就是大腦，時間就是生命。而這一切，必須得從快速地發現開始。張佩蘭教授指出，腦卒中發病突然，及時的識別和正確處理方式可以為挽救患者贏得大量的搶救時間，通過『FAST』判斷法就可以完成對於腦卒中的初步判斷。Face（請患者『露齒』或微笑，出現一側面部表情不正確）、Arm（請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，出現一個手臂無法維持）、Speech（請患者複述一句短語，出現說話不清楚或無法說話）、Time（出現上述任何異常，快速撥打120）。所謂時間就是大腦，少一分延誤，多一分康復，一旦發現上述問題，請立即把患者送入有溶栓治療經驗的醫院進行診療救治。簡單用一句順口溜來總結就是，「言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院」。
由於中風會導致言語含糊、思維能力下降，腦梗死病人在發病後會喪失判斷力，因此從患者發病的那一刻起，爭分奪秒為腦卒中患者把握黃金救治時間尤為重要。一般來說，3個小時內是中風治療的最佳時間，正常腦組織在缺血3小時後出現不可逆的變化，6小時後缺血腦細胞出現壞死，對缺血性中風即腦梗死而言，在90分鐘內接受急性缺血性卒中靜脈溶栓治療的患者，比在90-180分鐘接受治療的患者，遠期功能恢復更好，殘疾更少，這意味著越早開始靜脈溶栓治療，就越有可能挽回更多的腦細胞，避免更多的神經功能缺失。張佩蘭教授在採訪中強調，「超早期溶栓是迄今為止臨床治療缺血性腦卒中的最有效的療法。對於時間窗內的患者採用靜脈溶栓治療，可以在短時間內使得閉塞的血管再次開通，在可挽救的缺血腦組織壞死以前通過恢復其血流量，再灌注治療可挽救缺血半暗帶組織、減少最後梗死面積、改善臨床結果，從而達到減少致殘率的目的。從2012年開始我們一直致力於急性缺血性卒中靜脈溶栓治療，截止2018年2月25日已成功完成7229餘例急性缺血性卒中的靜脈溶栓治療，單月最高達160例，單日最高溶栓達13例，已連續5年全國急性缺血性卒中靜脈溶栓治療完成例數排名第一。天津市環湖醫院始終堅持『患者入院一接觸首診醫生』目標值在10分鐘內。『患者入院一開始CT掃描』目標值在25分鐘內。『患者入院一溶栓治療』目標值在60分鐘內。」
最後，張佩蘭教授表示，戒酒、戒煙、控制體重，適量運動，低脂低鹽飲食是預防中風的有效方法。通常而言，低脂、低鹽而營養均衡的飲食方式，有助於防範中風的誘發。有研究表明，食用低鈉食物能預防高血壓、動脈硬化，從而間接防範中風。尤其在冬季，還應多食用富含維生素C的新鮮果蔬，平時應加強戶外活動，如散步、快步行走或打太極拳，提高機體對外界的適應能力。
張佩蘭
主任醫師，留美博士，環湖醫院神經內科四病區科主任。南開大學醫學院博士生導師，天津醫科大學博士生導師，天津醫科大學和天津中醫藥大學碩士生導師，天津市醫師協會副會長。2017年全國衛生系統先進個人，國家衛生計生委腦卒中防治工程「缺血性卒中溶栓技術」專家巡講團秘書長，國家衛生計生委腦卒中防治工程中青年專家委員會常務委員，國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工作優秀中青年專家，天津市神經內科質控中心副主任，中華醫學會神經病學天津分會常務委員，中國醫師學會天津分會常務委員，天津市神經科學學會理事會理事。《中國綜合臨床》編輯委員會編輯委員。2013-2017年連續五屆擔任中國腦卒中大會靜脈溶栓論壇主席。
門診時間：每周三、周四上午
門診地點：天津市環湖醫院門診7診區
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