一波科普到來！你可知外科手術其實起源於中醫

「刮骨療毒」是很多「三國迷」耳熟能詳的一個詞。《三國演義》中，關羽攻打樊城時，被毒箭射中右臂。將士們取出箭頭一看，毒已滲入骨頭，勸關羽回荊州治療，但關羽決心攻下樊城，不肯退。將士們見關羽箭傷逐漸加重，便派人四處打聽名醫。

關羽刮骨療毒

一天，有人從江上駕小舟來到寨前，自報姓華名佗，特來給關羽療傷。關羽問華佗怎樣治法，華佗說:"我怕你害怕，立一柱子，柱子上吊一環，把你的胳膊套入環中，用繩子捆緊，再蓋住你的眼睛，給你開刀治療。"關羽笑著說:"不用捆。"然後吩咐設宴招待華佗。關羽喝了幾杯酒就與人下棋，同時把右臂伸給華佗，並說:"隨你治吧，我不害怕。"

華佗切開其肉皮，用刀刮骨。在場的人嚇得用手捂著眼。再看關羽，邊喝酒，邊下棋，談笑風生。過了一會，血流了一盆，骨上的毒也刮完了，關羽笑著站起來對眾將說:"我的胳膊伸彎自如，好像從前一樣。華佗先生，你真是神醫呀！"華佗說:"我行醫以來，從沒見像你這樣了不起的人，將軍乃神人也。"

這個片段，不僅讓世人敬佩關羽的勇猛，更讓人讚歎華佗的醫術。不過，歷史上，真正為關羽刮骨療傷的並不是名醫華佗。華佗死於建安13年（公元208），而關羽中毒箭則是建安24年（公元219）的事，其間相隔11年，死人怎能醫活人？《三國志》中並沒有記載醫生的姓名，但看得出當時中醫治箭傷理已經了得。

華佗開腹手術

雖然華佗並非是為關羽療傷的醫生，但是華佗發明、運用中藥麻醉劑——麻沸散，進行開腹手術的事迹，更成為一則千古流傳，膾炙人口的美談。在《三國志》及《後漢書》中，都有關於華佗用麻沸散進行開腹手術情況的詳細描繪：華佗遇到病人「若疾髮結於內，針葯所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉無所覺，因剖剖腹背，抽割積聚；若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢；既而縫合，敷以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。」

從上述這段記載來看，華佗進行手術的過程大致與現代的外科手術過程相符合，即先用「麻沸散」對患者進行麻醉，然後才開腹進行手術，割掉病變的部分，再行縫合，最後敷以「神膏」並進行傷口包紮。華佗因此被後人譽為「中國醫學史上外科的開山鼻祖」、「世界上最早發明麻醉術和首創開腹手術的醫學家」等等。

不過也有人對此會產生懷疑，不相信在那個時代能夠做這樣的手術。而醫學史證明，中醫從很早就有外科手術，並曾經走在世界的前列。

中醫與外科手術

早在原始社會，生活條件艱苦，人類創傷多，就用草藥、樹葉包紮傷口，拔出體內異物，壓迫止血，這就是原始的中醫外科治療方法。春秋時期《山海經·東山經》中記載了最早的外科手術器械砭針，當時為切開排膿的有效工具。

《周禮》中外科醫生被稱為「瘍醫」，主治瘡瘍、癰腫和跌打損傷等多種外科疾病，手術成為內科與外科的重要區別之一。《黃帝內經》中最早記載了對血管閉塞性脈管炎足壞疽的截趾手術，如《靈樞》中說：「發於足趾，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。」在《五十二病方》中提出了腹股溝疝的外科手術療法。

△古代手術工具

隋唐時期中醫外科手術達到很高的水平。隋朝的一位叫巢元方的宮廷醫生，寫了一本《諸病源候論》，在這本書里較真實的保留了隋代腸吻合術、大網膜血管結紮術、大綱膜壞死切除術等手術方法和步驟。

並表示，如果進行大網膜傷損壞死部分的切除術，必須首先用絲線結紮壞死部位的血管，然後在結紮後，觀察血管結紮後的大網膜紫變壞死的情況，以決定手術切除大網膜的部位。

切除術完成後就關閉腹腔，但同時強調「勿閉其口」，並用消毒藥膏留置引流，以防止腹腔或傷口感染。這在當時具有很高的水平，也證實了中醫確實能夠進行腹部外科手術。

不僅在外科手術的術式上古代經典論述較多，對於現代外科醫學中強調的麻醉、止血、消毒問題在祖國醫學史籍上也多有論述。麻醉學最早從《三國志·華佗傳》中記載的麻沸散初始，至元代危亦林《世醫得效方》中詳細論述了麻醉藥量與麻醉深度之間的關係，都處於當時世界領先水平。

外科止血自原始的樹葉、草根到明代燒烙止血，陳實功強調的綜合止血。王肯堂非常注重預防感染，他提出「洗瘡葯須用文武火煎十數沸；洗瘡時勿以手觸嫩肉，亦不可氣吹之，應避風」。

中醫外科手術的衰落

中醫外科手術曾經一度走在世界的前列。但是，宋朝以後中醫外科手術卻日漸衰落，到清朝末期，中醫外科手術更是與蓬勃發展的現代外科手術簡直無法相比，以至手術變成「西醫」的標誌而重新進入中國，許多都人認為手術「姓西不姓中」，這是一種很大的誤解。

中醫外科手術為什麼會衰落，究其原因，一是古代的醫生多把自己的絕技秘而不傳，最後隨著自己進了墳墓。名揚千古的華佗，據說也有一本《青囊經》，被殺前打算傳給獄卒，但是這位獄卒懼不敢接受，華佗憤怒之下毀之一炬。

第二個原因是封建禮教的束縛，在「身體髮膚，受之父母，不敢毀傷」的影響下，開腸破肚，終非孝道。到了清代，手術、解剖等技術被視為「不窮天理，不明人倫，不講聖言，不通世故」的旁門左道，因此外科技術發展受到空前制約。

近百餘年後，現代醫學在解剖學領先基礎上，解決消毒、麻醉、止血三大難題，外科手術取得了突飛猛進的發展，而我國中醫外科在清政府閉關鎖國，妄自尊大的影響下視之為「妖術」，使得中醫外科手術的發展遠遠落後。

手術是千百年來中醫治病救人的重要手段，只因特定歷史時期的封閉國策影響而落後罷了。若現代中醫人摒棄手術即是摒棄了傳統醫學之精華，因為手術是既「姓西又姓中」的。

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