糖友們，高血糖和低血糖都要防
春節是中華民族最重要的傳統節日。春節期間，人們都會或多或少地改變平時生活習慣及飲食結構。對於正常人來說這也許沒有什麼，可對於糖友來說，度過這一段時間並不輕鬆。生活習慣的改變可能帶來血糖的波動，給身體健康帶來諸多傷害。那麼，在新春假期里糖友應該怎樣做才能既控制好血糖，又安心享受節日的快樂呢？
節制飲食
糖友大多知道節制飲食很重要，但是也沒必要對各類美食佳肴畏頭畏尾、不敢下箸。了解一下GI（血糖生產指數）和GL（血糖負荷），對我們挑選食物很有幫助。GI是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標，指數很高（＞70）的食物（如蛋糕、餅乾、甜點、精緻食物、精加工且含糖量高的即食食品），不太適合糖尿病病友，而指數較低（＜55）的就是適合糖尿病的健康食品（如粗糧、豆類、乳類、薯類）。GL則體現了碳水化合物數量對血糖的影響。它告訴我們的是糖尿病病友其實理論上什麼食物都能吃，只要注意量，特別是嚴格控制高GI值食物。落實到具體實踐上，建議大家對低GI值的食物適度多吃幾口，高GI值的食物則要少吃一些，同時注意控制全天攝入總量，並保持良好的膳食結構。
關於量及膳食結構的安排，教大家一個簡單的餐盤法：準備一個直徑23厘米，深1.3厘米的餐盤。先把餐盤一分為二，然後把其中的一半再一分為二，這樣餐盤被劃分為了一大二小三塊，把最大塊的餐盤用非澱粉類蔬菜填滿，例如：菠菜、胡蘿蔔、生菜、青菜、小白菜、花菜、西紅柿、西藍花、四季豆、洋蔥、黃瓜、秋葵、甜菜、蘑菇、青椒、蘿蔔；把其中一小塊餐盤用穀物或者澱粉類食物填滿，如全麥麵食、全穀物食品、米、面、餅、土豆、豌豆、玉米、紅薯；在另一小塊餐盤中填滿蛋白質類的食物，如去皮的雞肉、魚肉、蝦、貝類、螃蟹等海鮮、瘦牛肉、瘦豬肉、豆腐、雞蛋等。可另加一份水果（150克～200克，宜在兩餐中間吃）和酸奶(一份為80克)，飲料必須是低熱量的，如清水、不加糖的茶水或者咖啡。另外，進食食物的先後順序對血糖有一定影響，先吃青菜、豆類、魚類比先吃飯的餐後血糖可升得慢一些。由於春節菜肴含鹽含油較多，合併高血壓的病友口味需清淡，少吃過咸、腌制食物，合併腎病的病友要控制蛋白類食物的攝入。
規律服藥
原本規律的生活節奏在春節期間被打亂，不少病友可能會忘記及時備葯，等到吃藥時葯囊已空。還有些朋友沉浸在節日的喜悅和興奮中，或忙於和親友寒暄聊天，到點卻忘了服藥這碼事。更有極少數人甚至還存在「正月不看病」「過年不吃藥」的迷信思想，主動停服藥物。隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌，再加上春節期間攝入食物較多，極有可能導致血糖明顯升高，甚至出現酮症酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性併發症。因此，建議糖友在春節來臨之前，提前備足日常所需藥物，養成良好的用藥習慣。即使外出，也要把葯帶上按時服。此外，伴有高血壓的糖友應避免情緒波動，伴有心血管病的糖友則要隨身攜帶急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油等以備不時之需。
保護雙足
春節期間，糖尿病病友要特別注意保護好腳。新鞋新襪一定要寬鬆保暖。走親訪友時要避免穿新鞋走路時間過長，使腳受傷。睡前可用40℃左右的溫水洗腳，有助於改善局部血液循環。避免水溫過熱，以免燙傷引起糖尿病足病。
預防低血糖
春節給糖友帶來的威脅可不僅僅是高血糖，還有比高血糖更加危險，更值得重視的低血糖。高血糖對機體的損傷以年計算，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計的。春節聚餐時菜品較多，上菜往往遵循冷盤-熱菜-主食的順序，就餐時間顯著延長。一旦發生等餐時間過長，或冷盤時間過久，熱菜和主食遲遲不至，未及時進食加上藥物作用，就很容易發生低血糖。口服格列奈類藥物或餐前注射速效、短效或預混胰島素的病友，尤其需要提高警惕。如果已經用藥，應主動要求先給自己上一份主食。
春節聚餐時往往少不了喝酒助興，由於酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時進食，很容易誘發低血糖。因此，對於糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒。一般葡萄酒不超過100毫升，啤酒不超過350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。
定時監測
不要忽視了血糖監測。根據監測的情況及時調整飲食及藥量，防止血糖波動過大，繼而病情加重。遇有血糖波動大，或合併感染及其他併發症情況發生，要及時就診，不要因為是春節就延誤了治療。
文/寧波市第一醫院內分泌代謝科主任 勵麗
編輯/管仲瑤
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