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血管里的斑塊可以清除嗎?

很多中老年人群,在體檢時會被告知血管有斑塊形成,有人會不以為然,這絕對是錯誤的認識。斑塊形成,一是提示全身動脈粥樣硬化,二是會明顯增加心腦血管疾病的發病率。血管斑塊就像一個「不定時炸彈」,隨時都可能爆炸,導致血管堵塞,進而引發一系列的嚴重併發症,斑塊在腦部會導致腦卒中、腦梗等,在心臟則會誘發心肌梗死等。

血管里的斑塊可以清除嗎?

其實,斑塊的形成不是一蹴而就的,就像水管里的水垢,其形成需要幾年甚至更長時間,大致經過三階段。第一階段是血液中「壞膽固醇」的增多,與血脂異常、膽固醇超標相關。膽固醇在血液中增多,會沉積在動脈壁上。第二階段為血管壁增厚。血液中的壞膽固醇滲入到血管壁內。第三階段為斑塊形成。

動脈壁上的斑塊危險性如何取決於斑塊的穩定性。穩定斑塊和不穩定斑塊在一定因素作用下可以互相轉化。約有10%的斑塊會越長越大,在不良誘因下,會由穩定斑塊轉變為易損斑塊。壓力大、節奏快的工作狀態、吸煙飲酒、攝入過多的高脂肪食物、不良的作息等都是穩定斑塊轉化為易損斑塊的不良誘因。

由此可見,斑塊是逐漸形成的,若及時的加以干預,使得斑塊變小或消失,可以很好的逆轉心腦血管疾病的威脅,那麼斑塊可以清除嗎?

一、醫學手段。

為實現消除斑塊的目標,眾多研究者通過藥物、手術等治療方式進行了諸多的嘗試,如早期的激光照射,當下的超聲消融。包括常見的藥物治療,如抗血小板聚集葯,活血化瘀葯,延緩斑塊進展葯等,目前常用的藥物是他汀類降脂葯,包括瑞旨(瑞舒伐他汀鈣片)、正旨平(辛伐他汀片)等,該類藥物相對安全和有效。

二、逆轉斑塊形成的關鍵。

但是,這些治療手段對於斑塊的縮小都是暫時性的,想要根治還需從血管本身入手,使得血管形成「不易產生斑塊」的內環境,甚至逆轉斑塊的形成。為此需注意:

1、控制膽固醇水平處於正常範圍。延緩甚至逆轉斑塊形成的關鍵是管理壞膽固醇,保證血脂處於正常水平,根據自身情況確定相應的降脂目標值。

2、合理服用他汀類降脂葯。研究發現,通過他汀類降脂藥物的合理服用,保證低密度脂蛋白低於1.8 mmol/L,可縮小斑塊體積約15%。所以說,遵醫囑合理服用他汀類藥物,對於延緩斑塊發展和防止斑塊破裂有重要作用。

3、控制血糖、血脂、血壓正常。肥胖、三高患者是血脂異常,斑塊形成的高危人群,該類患者必須積極治療,保證血脂、血糖、血壓的正常,以防斑塊形成或延緩斑塊發展。

4、定期體檢,及時發現。尤其是對於高危人群而言,在控制風險因素的同時,還需注意定期檢查,以及時發現潛在的威脅因素,了解身體情況,相應的進行治療和預防。

5、生活方式的干預。健康的生活是保證身體健康的關鍵,尤其是對血脂、血壓、血糖異常等潛在的危險因素而言,正確的生活方式至關重要。患者日常必須提高警惕,合理膳食,避免高脂肪、高鹽食物的攝入;適度運動、控制體重;避免過勞,保證睡眠;戒煙戒酒;控制情緒,保持平和心態等,這些正確的習慣對於防治斑塊形成都很重要。

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