得了高血壓，你選對降壓藥了嗎？內科醫生教你正確用藥！

高血壓、糖尿病、腎病等這些慢性病使得越來越多人的健康遇到威脅。一旦這些慢性病發作起來，發生休克，腦中風，心肌梗死，腎衰竭等的概率極大，一不小心就是要命的節奏。

因此，慢性病雖然發展比較慢，但是不能忽視治療。今天就來說說降壓藥的一些小知識，高血壓患者和腎病患者做好筆記。

一 降壓藥有哪些？

01 β-阻滯劑

這類降壓藥能夠降血壓，還能夠減慢心率，適合心率偏快和年紀輕的高血壓病人，伴隨著冠心病的更為合適，心臟傳導有問題，哮喘，心率偏慢的患者不適宜使用。

常見的有美托洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾、博蘇等。一般建議腎衰患者使用這類藥物。

02 鈣拮抗劑

這類降壓藥能夠降血壓的同時不降低器官的血液供應。就是有時會引起心跳過快，頭疼等不良反應。

常見的有心痛定、尼群地平、絡活喜、非洛地平、尼卡地平等。這類葯，腎病患者也可以使用，腎綜患者應該見過很多。

03 血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

這樣講，你可能不太懂。血管緊張素轉換酶抑製劑就是常見到的帶「普利」字樣的降壓藥。「普利」系列降壓藥可以說是用途最廣、最安全的降壓藥，降壓的同時不影響血脂，血糖的代謝，還能夠降低尿蛋白，保護腎功能。美中不足的是，易引起咽癢乾咳。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和上面講的「普利」降壓藥常常一起說，因為二者的作用機制是相同的，也解決了普利葯的缺點。常見的有氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦等等，也能夠保護腎功能又降血壓。當然，美中不足的是，有點貴！

這兩個葯的上市，可以說是腎病患者的福音，醫生也會開這兩類葯給沒有高血壓的腎病患者，主要是為了降蛋白。但是這兩類葯的使用，會造成肌酐的輕微上升，如果升高程度太大，出現鉀代謝紊亂等就不適宜使用了。

04 其他降壓藥

利尿劑，是通過排水降低容量負荷來發揮降壓作用，也是常見的降壓藥。患有痛風，高血脂，糖尿病的患者不宜使用。

α-阻滯劑，能夠不影響血脂和血糖的代謝下降壓，還可以治療前列腺肥大，就是有時會引起體位性低血壓。常見的有哌唑嗪，多沙唑嗪，特拉唑嗪，用這個葯，在起床，蹲下站起的時候一定要慢慢的，不然容易休克。

降壓藥的小知識就先說到這裡。溫馨提示，用藥一定要遵醫囑，不可自行用藥和停葯。

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