胃病胃癌為何會「傳染」?我國幽門螺旋桿菌感染率已達59%!
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傳染了一半中國人的病菌,據悉,我國每年新增胃癌病例68萬例,佔全球發病總數的一半左右。其中,最小的發病人群已低至25歲,40歲之後的胃癌發病率將增加1倍,其中男性發病率增長尤為顯著。
為什麼中國人更容易得胃癌?
其實早在1984年,兩名澳大利亞科學家就發現:胃部感染了幽門螺旋桿菌,是引起胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃病的最主要原因,並因此獲得了諾貝爾醫學獎。
如今,幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織列為一級致癌物。不僅致癌,幾乎100%的慢性胃炎、67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍也是由這種病菌引起的。
幽門螺旋桿菌可以通過水源、食物傳染,中國人吃飯不分餐,互相夾菜,通常家裡有一個人感染,幾乎全家都會被傳染。這也是為什麼有家族胃病史的人,要格外注意幽門螺旋桿菌。
據調查,我國幽門螺旋桿菌感染率高達59%,幾乎每2個人中就有1人感染。
各地區的幽門螺旋桿菌感染率
不早篩,發現就是晚期
伴隨著胃癌發病率的增長,我國胃癌的死亡率也居高不下。
「如果在胃癌發病前就篩查發現幽門螺旋桿菌,治癒率可以達到90%以上。但目前中國住院病例里,九成以上都是胃癌晚期才就醫,五年生存率連20%都不到。」
醫生著重強調了早期篩查的重要性:由於篩查不及時,一發現就是晚期,我國的胃癌五年生存率不到普及早篩國家的1/3。
感染幽門螺旋桿菌的人中,80%以上沒有任何癥狀,幽門螺旋桿最長可在胃中潛伏數十年。很多人有家族胃病史,甚至已經有了胃部不適的癥狀,仍然沒有及時篩查。
其實,提前做一次幽門螺旋桿菌篩查,不僅可以大大降低胃癌風險,也避免了將高危型病菌的再次傳染。
而如果發展到胃癌甚至晚期再治療,不僅要承擔高昂的治療費用,可能還會將高危型病菌傳染給家人。
醫生建議:
以下4種情況滿足任1種,建議儘早做一次預防性篩查:
1.年齡在30歲以上,從未做過早期篩查
2.有經常胃痛、胃脹、反酸噁心、打嗝、嘔吐反胃、黑色糞便等癥狀
3.家族有胃病或胃癌史
4.本人有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病史
科學治療,避免過度使用抗生素
目前,根除幽門螺旋桿菌主要是以抗生素為主的三聯療法。但過多使用抗生素,不僅對身體會有一定的副反應,也會讓病菌產生耐藥性。
一人感染,家裡的孩子老人很有可能也感染了,全家都吃抗生素治療並不現實。
其實,幽門螺旋桿菌也分為兩種:低危型和高危型。
高危型菌種極易導致細胞異常,導致胃/十二指腸潰瘍、淋巴瘤的幾率大大增加,胃癌發病率是低危型的20倍以上。
不同疾病感染高危型菌種的比例
感染低危型菌種,如果身體沒有很明顯的癥狀,可以考慮改善飲食習慣,暫時不殺菌,避免抗生素過度治療。
但如果感染的是高危型,需要立即接受殺菌治療,並讓家人也進行篩查。治療期間與家人的食物、餐具、飲水等都要分開,今後的飲食習慣也要格外得注意。
常見的早期篩查方法有:
1.創傷性侵入性檢查:胃鏡
胃鏡利用一根直徑約一公分的黑導光纖維管子,由患者的嘴中伸入觀察並取樣。檢查時因空氣隨管子進入胃中,胃鏡碰到食道、胃壁或進入較深,可能引起脹氣、噁心和疼痛感。
做胃鏡侵入性強,不少人因為抵觸胃鏡一直不願意做篩查。同時,胃鏡下做幽門螺桿菌檢測有一定漏檢概率,例如取材部位剛好沒有幽門螺桿菌,造成假陰性。
2.C-14尿素呼氣檢測
C-14尿素呼氣檢測是常見的幽門螺旋桿菌檢測方法。但因為吞服膠囊中含有放射性物質,孕婦、哺乳期和兒童不建議做C-14尿素呼氣檢測。
此外,C-14尿素呼氣檢測只能判斷是否感染,無法區分高危型和低危型,大多數的感染患者可能都需要使用抗生素殺菌治療,可能造成抗生素的過度治療。
3.糞便無創分型檢測
糞便分型檢測被列為七種檢測方法之一,並在臨床中使用。相比常規的C-14呼氣檢測,糞便無創分型檢測的靈敏度為93.1%,特異性達到96.8%,完全達到精確檢測的要求。
通過提取腸道脫落細胞DNA和胃腸道菌群DNA,糞便無創分型檢測不僅可以檢測是否感染,還可以區分高危型和低危型菌種,針對不同菌種有效降低胃病和胃癌的發病幾率,避免過度使用抗生素治療。
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