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移植異體的癌細胞是否會導致癌症?

異體移植的癌細胞在免疫系統不正常的人體中是有可能導致癌症的,在免疫系統正常的人體中可能性極小。人的免疫系統不管輸入的是癌細胞還是其他細胞,首先識別的是「是不是自己的細胞」。如果不是自己的細胞,不管是癌細胞(比如注射的)還是正常細胞(比如移植的器官),免疫系統都會不管三七二十一把它幹掉。所以說,如果人的免疫系統是正常的話,異體輸入的癌細胞是很難發展成癌症的。Southam的實驗也證明了這一點。但是,雖然難,異體輸入的癌細胞還是有可能發展成癌症的,比如下面的幾種情況:

(1)被輸入癌細胞的人免疫系統有問題,比如患有白血病、HIV這種嚴重影響免疫機能的疾病,或者是老年人、慢性病終末期患者,自身免疫機能極差。

(2)同卵雙胞胎被輸入了另一個人的癌細胞(腦洞好大囧)。因為同卵雙胞胎免疫配型幾乎相同(雖然有後天不同的epigenetic regulation但沒有大礙),這樣的移植相當於自體移植,免疫系統沒有這麼大的作用。

(3)被輸入的癌細胞數量足夠多,生命力足夠頑強。在免疫系統完全消滅掉這些癌細胞之前,這些癌細胞就「進化」出逃避免疫細胞攻擊的受體(比如PD-L1),從而抑制T細胞上的PD-1受體,抑制T細胞對癌細胞的攻擊。這樣這些逃逸免疫系統的癌細胞就可以存活並發展成癌症。

(4)被輸入的癌細胞數量足夠多。在免疫系統完全消滅掉這些細胞之前,這些細胞可以通過exosome釋放一些致癌的microRNA和物質[3],從而誘導自身的細胞癌變。到頭來,免疫系統是可以把移植的癌細胞都消滅掉,自身被誘導的癌細胞可就難消滅咯。

(5)被輸入的是白血病細胞。白血病的本質是異常增殖的淋巴細胞和粒細胞。這些細胞到不同的人體內可開心咯,反正周圍的細胞都不是自己的,盡情攻擊所有人吧 :) 被注射的人會產生嚴重的白血病癥狀,但不會持續很久,因為淋巴細胞和粒細胞沒法自我增殖,是需要骨髓來造的。如果能抗的過這波攻擊的話就一切正常咯。

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