醫學專業知識

今日提供醫學專業知識每日一練關於護理基礎知識習題匯總，方便大家更好地練習和備戰醫療衛生事業單位招聘考試。

答題開始

1.【單選題】患者,男，54歲。3年前診斷肝硬化，今日飲酒後突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現的併發症為:

A.自發性腹膜炎 B.心力衰竭

C.腎功能衰竭 D.肝性腦病

E.水、電解質紊亂

2.【單選題】患者，男，54歲，診斷為肝硬化伴大量腹水，突然出現不明原因的發熱、腹痛，觸診發現腹肌緊張，有壓痛，並伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的併發症是:

A.上消化道出血B.自發性腹膜炎C.肝性腦病D.穿孔E.肝腎綜合征

3.【單選題】患者，男，45歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現大量腹水，對患者腹水治療中不宜採用的是:

A.輸注白蛋白 B.飲食中限制鹽的攝入

C.應用利尿劑 D.反覆大量放腹水

E.進水量每天限制在1000ml左右

4.【單選題】患者，男，54歲，酗酒近20年，每日一斤白酒。查體：肝肋下2cm，脾臟肋下3cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現蜘蛛痣可能的原因是:

A.雄激素減少 B.雌激素增多

C.糖皮質激素減少 D.繼發性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多

5.【單選題】患者，男，56歲，肝硬化病史5年。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少，其減少的主要原因應是:

A.骨髓移植 B.病毒感染

C.脾功能亢進 D.消化道大量出血

E.腸道吸收障礙

6.【單選題】患者，男，65歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現肝臟進行性腫大及持續性肝區疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的併發症為:

A.上消化道出血 B.感染

C.活動性肝炎 D.原發性肝癌

E.肝膿腫

答案解析

1.【參考答案】D。中公解析：上消化道出血是肝硬化最常見的併發症，表現為突然發生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克、進而誘發肝性腦病。

2.【參考答案】B。中公解析：自發性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現為腹痛、腹水迅速增長，重者出現中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征。

3.【參考答案】D。中公解析：腹水的治療：限制鈉、水的攝入：限制鹽在1～2g/d，進水量限制在1000ml/d左右。腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，同時靜脈點滴白蛋白40～60g。

4.【參考答案】B。中公解析：肝硬化患者由於肝功能減退對雌激素滅活能力減退，男性病人可有性慾減退、睾丸萎縮、乳房發育、毛髮脫落等癥狀；女性病人可有月經失調、閉經、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴張。

5.【參考答案】C。中公解析：肝硬化患者由於脾臟淤血可有輕、中度脾臟腫大。晚期可伴有脾功能亢進，表現為白細胞、血小板和紅細胞計數減少。

6.【參考答案】D。中公解析：肝硬化病人若在短期內出現肝增大，且表面有腫塊，持續肝區疼痛或腹水呈血性，應考慮並發原發性肝癌的可能，應進一步檢查。

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