風濕免疫性疾病常見癥狀

引言

風濕病是一種常見而且複雜的疾病，病因不明，臨床表現多種多樣。其包括很多疾病，如：系統性紅斑狼瘡（SLE），類風濕關節炎（RA）、白塞病(BD)、系統性硬化症（SSc）等，發病原因不明、治療無特異性。那麼風濕病在臨床上有哪些特點呢？

風濕免疫性疾病是一門起步較晚的臨床學科，目前人們對風濕病的認識尚淺，由於大部分患者 「首次就診走錯了門」，因此導致患者失去早期診治的機會。那麼，出現哪些癥狀需要去風濕免疫科就診呢？

疼痛

關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的表現，有時還伴有關節的腫脹。如類風濕關節炎常有對稱性的指關節、腕關節腫痛；青年人出現腰腿疼痛應警惕強直性脊柱炎。此外，肌肉疼痛、乏力，伴肌酶升高，肌電圖表現為肌源性損害等，提示可能患有風濕病。

不明原因的發熱

發熱是風濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發熱、也可為高熱，抗生素無效，此時需致風濕科排除免疫性疾病。

皮疹

很多風濕病伴有皮疹，特別是年輕女性面部、身體反覆出現皮疹，應警惕。

反覆的口腔潰瘍

口腔潰瘍患者多去口腔科就診，但對於反覆出現的口腔潰瘍應考慮去風濕科診治。

口乾、眼乾

長期口乾、眼乾或者齲齒、腮腺腫大，尤其是女性，應警惕乾燥綜合征的可能，僅考慮血糖的問題可能會漏診。

白細胞或血小板減少或貧血

不明原因的白細胞減少、血小板減少或貧血，很多情況下是由於風濕免疫性疾病引起的，不能僅考慮血液病。

雙手雷諾現象

雙手雷諾現象即雙手手指遇到冷水或情緒激動時變色，發白、發紫，最後變紅。如若出現上述癥狀，建議去風濕科就診，可以在疾病早期得到診斷與治療。

咳嗽

長期不明原因的乾咳，一定要排除風濕病引起的肺纖維化。

脫髮

長期脫髮，尤為女性，需排除系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等免疫系統疾病。

總之，風濕病臨床表現複雜多樣，出現一些癥狀、體征按一般常見疾病不能解釋時，應考慮到風濕病的可能，及時進行正規治療。

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