引起動物患高血糖/低血糖 的疾病和條件有哪些？
高血糖
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低血糖
影響血液葡萄糖濃度的生理因素
腸道:
在單胃動物,日糧碳水化合物( CHO)在小腸被分解為單糖(包括葡萄糖)，並被小腸吸收,之後進入門靜脈,如果這些單糖沒有被肝細胞吸收,便進入系統血液。
胰臟:
胰島細胞(分別為β細胞和α細胞)釋放胰島素和胰高血糖素。血液中葡萄糖、生長激素GH、胰高血糖素和氨基酸濃度升高,會刺激胰島素分泌。血液中氨基酸和皮質醇濃度升高,或血液葡萄糖濃度降低,會刺激胰高血糖素分泌。
肝臟:
在動物飢餓時,肝細胞是血糖的主要來源。動物可通過糖原分解作用(腎上腺素和胰高血糖素促進該過程,但胰島素抑制該過程)或糖異生作用(胰高血糖素和皮質醇促進該過程,但胰島素抑制該過程)獲得葡萄糖。胰島素也促進糖酵解作用。胰高血糖素、皮質醇或腎上腺素濃度增加,會促進肝臟釋放葡萄糖。胰島素通過提高糖激酶活性來促進肝臟攝取葡萄糖。
肌肉:
胰島素通過特定的胰島素受體和葡萄糖轉運載體,來促進肌細胞攝入葡萄糖;GH和皮質醇抑制肌細胞攝入葡萄糖。胰島素促進肌細胞的肌糖原合成,而GH、胰高血糖素(在心肌細胞)和腎上腺素促進肌糖原分解。
脂肪組織:
胰島素通過特定的胰島素受體和葡萄糖轉運載體,來促進脂肪組織攝入葡萄糖。
腎臟:如果尿中的葡萄糖濃度超過腎糖閾,會發生高血糖性葡萄糖尿。
垂體:
當動物岀現低血糖或血液中腎上腺濃度升高後,下丘腦會分泌促生長激素釋放激素GHRH,該激素會促進垂體釋放GH。
血細胞:
葡萄糖通過非胰島素依賴性過程進入紅細胞(豬除外)、白細胞和血小板,並被用於糖酵解作用和磷酸己糖支路。豬的紅細胞缺乏具有活性的葡萄糖轉運載體,因此使用肌苷作為主要能量基質。
引起動物患高血糖/低血糖
的疾病和條件有哪些?
Ⅰ 高血糖
生理性高血糖
餐後；
興奮或恐懼；
與糖皮質激素相關的；
發情間期
病理性高血糖
1型糖尿病；
原發性(犬的主要糖尿病類型)；
免疫介導性；
2型糖尿病；
胰島澱粉樣變性(貓的主要糖尿病類型)；
DM的特定類型；
胰腺性DM:胰腺炎、胰腺癌；
內分泌性(非胰腺性)DM:肢端肥大症、胰高血糖素瘤、腎上腺皮質機能亢進、垂體機能亢進、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、嗜鉻細胞瘤、牛產後癱瘓和犬肝性皮膚綜合征；
藥物誘導性DM:糖皮質激素、甲狀腺激素和醋酸甲地孕酮；
感染性DM:敗血症和牛病毒性腹瀉(BVD)；
遺傳性DM:荷蘭毛獅犬；
罕見的免疫介導性DM:抗胰島素抗體
藥物性高血糖(短暫的)
與葡萄糖相關的:口服或靜脈注射葡萄糖、糖皮質激素、醋酸甲地孕酮、氯胺酮、胰高血糖素、甲狀腺素和乙二醇；
與胰島素相關的:賽拉嗪、地托咪啶、普萘洛爾和胰島素；
與生長激素相關的:孕酮(如醋酸甲地孕酮、嗎啡)
Ⅱ 低血糖
病理性低血糖
胰島素分泌增加:胰腺β細胞瘤(胰島素瘤)；
胰島素頡頏劑減少；
腎上腺皮質機能減退(皮質醇減少)
GH缺陷
垂體機能減退(皮質醇和GH減少)
糖異生作用減少；
肝臟糖異生作用不足或障礙:後天性、先天性
腎上腺皮質機能減退(皮質醇減少)
新生兒或幼年性低血糖
飢餓和嚴重的營養不良
糖原分解作用減少：糖原貯積症(少見)；
葡萄糖利用增加；
泌乳性低血糖(自發性牛酮病)
勞累性低血糖(獵犬、耐力賽賽馬)
白細胞增多症,極端情況下
紅細胞增多症,極端情況下
發病機制不確定或不明的其他病理性低血糖；
伴發於非β細胞瘤的低血糖:上皮性和非上皮性
敗血症,尤其是內毒素血症
孕期低血糖
貓的慢性腎衰
藥物性低血糖
乙醇；
胰島素；
磺脲類化合物(如格列吡嗪和格列本脲)
醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫之能事畢矣。
——清?趙廉《醫門補要自序》
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