脫敏還是根管治療，要看牙齒破壞情況

敏感

何先生的牙齒敏感已經好多年了，為了避免牙齒不適，所有刺激的食物他都堅決不碰，但牙齒敏感的問題依然時好時壞。前一段時間，牙齒突然疼得厲害，何先生不得已去了醫院，醫生卻說他的幾顆牙齒已經無法再保留了，需要行根管治療。何先生不明白，牙齒敏感怎麼出現如此嚴重的後果？

敏感癥狀中度者推薦在使用抗敏牙膏基礎上，在醫生的幫助下採用非創傷性治療方法，如脫敏法、光固化粘結劑、激光治療等。當然有些患者的牙本質敏感因為沒有得到及時有效的治療，出現重度牙髓炎、牙根尖周炎等，還需要做根管治療。

脫敏治療是治療牙本質敏感的主要方法

1.脫敏法：通過腐蝕性藥物使暴露的牙本質小管內蛋白質凝固變性，降低小管內的牙髓神經的興奮性，如使用10%硝酸銀。或將能產生不溶性沉澱物的藥物塗於牙面上，形成非傳導性或不溶解的物質產生沉澱以堵塞牙本質小管，隔絕刺激或促使修復性牙本質形成,減少或阻斷牙本質小管內的液體流動,如鉀鹽、氯化鍶等，從而治療牙本質敏感。

2.光固化粘結劑封閉牙本質小管：牙釉質封閉劑能依靠其樹脂突嵌入牙體表面微孔中，形成機械性嵌合，密合而牢固地覆蓋於牙體上，封閉牙面與外界的接觸，進一步阻斷和降低外界對牙本質的刺激，使牙體敏感癥狀消失或降低。

3.激光治療：利用激光熱效應，通過激光瞬間產生的高溫使牙本質表面熔融,在瞬間內使暴露的牙本質小管發生熱凝封閉，從而阻礙外界刺激的傳入而達到脫敏的目的。採用YAG激光，功率15W照射敏感區每次0.5秒，10～20次為一個療程。這種治療方法高效，準確，無痛。因為操作時會產生廢熱，可同時採取冷卻措施，一般不會損傷牙髓。

4.微波治療:將患牙敏感區用3％雙氧水清洗吹乾，25 mA功率密度的微波針狀輻射器置於患牙敏感區反覆均勻掃描移動6～12秒。微波照射主要為熱效應，微波產生的電磁場使帶自由電荷的物質做正負周期性震蕩，使物質內部的溫度短時間迅速升高，牙體組織受到微波照射後熱效應使牙體產生熱凝作用，牙體硬組織表面結構改變，封閉和縮小牙本質小管開口，降低牙本質的通透性，阻礙外界因素對牙髓的刺激。微波具有方便、快捷、局限、安全、定位力強和效果好等優點。

5.冷凍治療:冷凍可導致牙本質表層神經末梢變性、崩解，超量冷凍不會傷害牙體硬組織。利用液氮的深低溫(-196℃)，及快速的變溫(2～3S內從常溫37℃變為深低溫)，使牙本質表層的神經末梢冷休克，然後導致其變性、崩解，又能避免發生牙髓充血甚至牙髓炎。

6.樹脂粘結技術充填缺損：對於出現實質性缺損的敏感部位，可使用樹脂粘結技術充填缺損，用樹脂類材料作用在牙本質表面形成保護膜，來隔絕刺激。或使用玻璃離子，樹脂封閉劑或粘結劑等治療方法。

脫敏治療後癥狀不減輕，需根管治療

如果是齲齒、楔狀缺損等引起的牙本質敏感，通過充填治療，癥狀很快就可消除。對於敏感癥狀嚴重，且牙體組織破壞較大、牙髄炎症反應嚴重者，的確需要採用根管治療的方法。敏感嚴重者可以採用 「殺神經」，也就是犧牲牙髓，讓牙神經失去活性的一種治療方式。通過封葯的形式把神經活力消除，臨床一般用三氧化二砷封葯。在局麻下或牙髓失活後，將全部牙髓摘除，預備根管，用能被吸收的根管充填材料嚴密充填根管，保留患牙，從而徹底消除牙本質敏感癥狀。

家庭牙齒脫敏妙方法

日常使用脫敏牙膏刷牙

脫敏牙膏是最為簡單有效、損傷最小的方法，是患者自己使用的一種牙本質敏感緩解方法。其常以鉀化合物，如硝酸鉀、氯化鉀，或含氟化物等為其主要功效成分。有的脫敏牙膏中含有鉀離子能夠降低神經的敏感性，有的脫敏牙膏中含有氟化物，能夠促進暴露的開放牙本質小管的封閉，從而阻斷刺激向牙齒內部傳遞。如果使用脫敏牙膏4周後沒有明顯脫敏效果，應及時前往牙科就醫。

吃大蒜嚼生核桃仁

患者可以嚼點生核桃仁，或者用新鮮大蒜的橫切面反覆塗擦牙齒酸疼的過敏部位；大蒜素具有抗菌消炎作用，用於治療牙本質過敏具有一定的效果；生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固，也能起到脫敏的作用。

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