針灸：「頸五針」治療頸椎病！新安家族

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頸椎病是一種臨床常見的疾病之一，主要是因頸椎間盤退變引起頸椎骨關節、軟骨及其周圍韌帶、肌肉、筋膜等損傷及其繼發性改變如關節增生、椎間隙變窄等，刺激或壓迫了神經根、脊髓、椎動脈、交感神經及其周圍組織而引起的一系列複雜綜合征。

病理分型可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。

頸椎病中醫病名為「項痹病」。臨床證候分以下4型：

1、寒濕痹阻型

症見頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。

2、痰瘀阻絡型

症見頸項痛如錐刺，痛勢纏綿不休，按之尤甚，痛有定處，夜間加重，伴上肢麻木、頭暈、欲嘔。舌黯，舌體有少許瘀點，舌邊有齒痕，苔白膩或白滑，脈弦澀或弦滑。

3、氣血不足型

症見頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤，脈沉細無力。

4、脾腎虧虛型

症見頸項酸軟脹痛，四肢倦怠乏力，或雙下肢軟弱無力，行走吃力，頭暈，耳鳴。舌淡或有齒痕，或舌干紅少苔，脈細弱或虛而無力。

頸椎病的中醫治療要依循「實則瀉之，虛則補之，瘀則通之，結則散之，寒則熱之；不盛不虛以經取之」的治療原則。其具體治法當根據具體辨證結果來確定。寒濕痹阻型，治以溫經活血，祛寒除濕，通絡止痛。痰瘀阻絡型，治以健脾祛痰，活血通絡，疏經止痛。氣血不足型，治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。脾腎虧虛型，治以健脾益腎，溫腎壯元。

針刺特效穴鎮痛法

針刺取穴原則以「新安醫家」的特效穴為主，以局部取穴與循經取穴相結合為輔，並配合辨證結果而配合相應穴位。

主要取「肩痛穴」、「頸痛穴」、「昇陽穴」、「靈谷穴」、「陽關穴」共五組穴位。

根據臨床具體情況可以配以風池、大椎、肩井、手五里、養老、外關、支正、委中、承山、天宗、列缺、中渚、後溪等穴，每次選用3~4穴。

辨證針刺

寒濕痹阻型加風府、風池、合谷、曲池；痰瘀阻絡加豐隆、血海、膈俞，溫灸脾胃俞；氣血不足加肺俞，溫灸手、足三里、脾俞；肝腎不足加大杼，溫灸腎俞。

循經針刺

根據癥狀表現所在經絡進行選穴。手陽明經選用三間、曲池；手太陰經選用列缺、尺澤；手太陽經選用養老、小海；手少陰經選用神門、少海；手少陽經選用中渚、天井；手厥陰經選用大陵、曲澤；督脈選用大椎、至陽、後溪。

針刺方法

針具選用直徑0.3*50mm無菌性一次性毫針。

針刺頸項部壓痛點或陽性反應點時針尖指向病所，採用平補平瀉手法；針刺肩部和上肢腧穴時進針後以得氣感向手部放射為佳；實證予以瀉法，虛證者予以平補平瀉或補法。

當患者頸項部、肩背部及上肢疼痛表現為冷痛或酸痛為主時，在疼痛程度較強的部位加以溫針灸，並留針15~20分鐘。