老年疝氣治療宜早不宜遲

GIF

文北京中醫醫院懷柔醫院吳國慶

前不久，北京中醫醫院懷柔醫院外科來了一位特殊的疝氣病人。說他特殊是因為別人做疝氣手術都是走著來的，但這位老人家是躺著被救護車送來的。

原來，黃老伯今年76歲，患有腦血管病20餘年，平時長期卧床，生活不能自理，伴有右腹股溝腫物7-8年，剛開始發現的時候腫物較小，老人很固執，死活不肯做手術。但是，近半年腫物越來越大，長至嬰兒頭大小，每次排便時腫物突出明顯，在家屬的再次反覆勸說下，黃老伯才同意住院治療。

入院後按照術前要求，逐步完善各項術前檢查。其中，心臟彩超提示：黃老伯心臟左室壁局部運動減弱。請心內科會診後認為，目前患者心臟功能處於正常下限，心臟左室壁局部運動減弱，考慮為陳舊性心肌梗死，經麻醉科會診及科內討論，制定了周密的手術方案，並於近日在局麻加強化下，施行了右腹股溝疝腹膜前間隙無張力修補術，患者術後恢復順利，現已痊癒出院。

其實，疝氣是一種老年人常見病，老年人疝氣是不能自愈的，手術是唯一的有效治療措施。老年人疝氣有其自身特點：

1

隨著老年人年齡的增長，腹橫筋膜變得更加薄弱，腹股溝區腫物逐漸增大，甚至出現崁頓無法還納，需要急診手術挽救患者生命；

2

老年人疝氣的誘發因素逐步增多，比如長期便秘、排尿困難、長期咳嗽等症均可導致疝氣加重，手術操作難度增加，併發症出現概率升高；

3

老年人往往患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺氣腫等內科疾患，隨著年齡增長伴隨疾病病情加重，患者的手術承受能力逐漸下降，有時甚至失去了手術的時機。本文的主人公黃老伯比較幸運，在多學科協助下勉強順利完成手術，但不是所有患者都能夠像他一樣幸運。所以，老年患者一旦得了疝氣，應儘早住院手術治療。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！