肝癌是如何發生的？肝癌的種種跡象，你發現了嗎？

最新 02-27

在所有的器官中，作為勤勞的器官非肝臟莫屬。其具有排毒、代謝、合成蛋白質、製造膽汁、幫助凝血、儲存能量等等功能，是維繫人體健康的重要器官。肝癌是發生在肝臟上的危險疾病，由於初期癥狀不明顯，因此發病時常已經是肝癌晚期。

肝癌

肝臟是由許多肝臟細胞所組成，當細胞分裂過程失控時，就會出現不正常大量增生，最後積聚成塊狀的腫瘤。肝癌指的是肝臟出現惡性腫瘤，影響肝臟的正常功能，破壞四周組織或入侵其他器官。

人們常說：「肝，是沉默的器官。」這句話說的一點都沒錯，由於肝臟本身缺乏痛覺神經，除了腫瘤觸及肝臟表面神經可能出現脹痛感，肝癌早期並不易察覺，往往到了癥狀出現時，腫瘤早已壯大，也增加治療的難度。

肝

肝癌早期並不易出現癥狀，一旦發現癥狀，癌症常已發展至中後期。因肝癌的癥狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。

右上腹脹痛

食欲不振

體重驟降

右肩疼痛

噁心或嘔吐

黃疸（眼睛或皮膚泛黃）

腹水

肝

危險！離肝癌最近的族群

肝癌病例中，約有60-70%是由B型肝炎演變而來，20-30%則是由C型肝炎引起，由此可知，B、C型肝炎是導致肝癌的主要原因。對於肝癌的病程發展有「肝癌三部曲」之說，從感染肝炎、肝硬化，最後演變為肝癌，多數肝癌患者皆是循著肝癌三部曲，唯有少數人的成因是直接由肝炎轉變成肝癌。

B型肝炎帶原者

B、C型肝炎患者

有肝癌家族病史者

肝硬化患者

除此之外，吸煙、過量飲酒、環境污染物 PM2.5、長期食入黃麴毒素，都是引發肝癌的常見原因。

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肝癌有兩種，教你辨不同

肝癌主要分為原發性肝癌、轉移性肝癌兩大類，兩者的性質也是截然不同。

是指原發於肝細胞或膽管細胞的癌症，大多數肝癌皆屬肝細胞癌，所以通常稱為肝癌，唯有少部分發生在肝內的膽小管，稱為膽管細胞癌。

癌細胞最初發生在其他部位，最後轉移至肝臟。因肝臟血管構造豐富，癌細胞可經由血液入侵。

肝

診斷肝癌的方法有很多種，主要分為三大類：抽血檢查、影像學檢查、組織切片檢查，且並非單一種方法就可確診肝癌，必須了解患者的不適癥狀、病史，再透過各項檢查，經由綜合評估才可判定。

以檢驗血液α-胎兒蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 最常見，AFP 是判別肝細胞病變與否的標準之一、還可追蹤肝癌有無複發。AFP 一般只見於胎兒血液，若是成年人血液中 AFP 指數偏高，表示可能患有肝癌，但仍需搭配其他檢查才能確診。

包括超聲波掃描、計算機斷層、核磁共振檢查、血管攝影。80%的肝癌可藉由超音波偵測到，檢查過程無痛、無輻射，檢查前須禁食。影像學檢查能彌補血液檢查的不足，對肝癌的診斷十分重要。

切片檢查可分為兩種，一種是於上腹部局部麻醉後，在皮膚表面切一個開口，利用儀器深入腫瘤抽取組織；另一種是腹腔鏡檢查時一併切下腫瘤進行冷凍切片檢查。醫生會透過顯微鏡觀察細胞樣本，了解腫瘤的屬性。

醫生會根據癌細胞的種類、腫瘤的大小、數目、位置、擴散程度，以及患者年齡、健康狀況及可承受副作用的程度，決定最適合的治療方案。若能早期發現肝癌，可選擇的治療方法較多，五年存活率也較高。常見的手術方式有肝葉切除手術、射頻燒灼術、血管栓塞術、化學治療、以及肝臟移植。具體的治療方式的選擇建議由醫生根據患者實際情況進行。

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