新生兒黃疸詳解

最新 02-27

新生兒的皮膚看起來很黃，這可能是因為什麼？

如果你的新生寶貝兒的皮膚在出生後幾天發黃，這意味著他們有黃疸。如果寶寶皮膚黝黑，你就要更加註意他們的眼睛、手掌或腳掌是否發黃。與有黃疸的照片對比一下。

黃疸在健康的新生兒中非常普遍，早產兒也很常見。

如果你的寶寶是足月出生的，那麼他們的皮膚和眼睛顏色通常需要一個星期才能恢復正常，如果是早產兒的話，可能需要更長一點時間。

黃疸通常沒有什麼可擔心的，但是一旦出現，就應該引起重視。黃疸偶爾會嚴重，需要立即治療。請參閱以下有關治療黃疸的信息。

什麼原因導致黃疸？

當寶寶的血液中含有過量的膽紅素時，就會出現黃疸。膽紅素是老紅細胞分解過程中產生的常見色素，它通常由肝臟處理。

當寶寶患有黃疸時，可能是由於身體產生太多的膽紅素，或者肝臟處理得不夠快造成的。嬰兒的肝臟需要數周的時間才能像正常的嬰兒、兒童和成人的速度來處理膽紅素，所以大多數嬰兒在出生後的第一周多多少少會都有一點黃疸。

隨著膽紅素升高超過正常水平，黃疸的黃色會從寶寶的頭部向下移到他們的脖子，然後達到他們的胸部，嚴重的情況下，可能會延續到他們的腳趾。我們很難知道一個嬰兒膽紅素水平有多高，所以嬰兒出現黃色時，應該測量他們的膽紅素。

當新生兒膽紅素水平過高時，這會影響他們的腦細胞，使他們變得不活躍、易怒、或進食困難。也有少部分膽紅素水平升高促使癲癇發作。如不治療，膽紅素含量會很高，從而可導致永久性腦損傷。

怎麼知道寶寶是否有黃疸？

在國外，建議所有嬰兒在出生後24-72小時內測量膽紅素，通常與新生兒血液篩查檢查同時進行。如果您的寶寶有黃疸的危險因素，或在24小時前出現黃疸，他們可能需要早些時候測量膽紅素。

試一試這個快速測試黃疸的方法。在光線充足的房間里，輕輕地壓著寶寶的鼻子或前額，如果在釋放壓力時皮膚上有黃色，請諮詢醫生。如果寶寶皮膚髮黑，請檢查他們的眼睛或牙齦中是否有黃色。在某些類型的黃疸中，寶寶可能會出現非常蒼白或白色的糞便，如果您的寶寶有白色或淺色的便便，請馬上告訴醫生。

應該怎樣處理寶寶的黃疸？

在國外，醫生或助產士會建議您的在24-72小時之間測量寶寶的膽紅素水平，並根據寶寶自身的膽紅素水平提供具體的治療建議或隨訪。然而，即使被告知不用擔心寶寶的黃疸，但如果他們不吃母乳、一直睏倦、體重明顯下降（超過他們出生體重的10%），或者他們的身體（尤其是手臂和腿部）看起來越來越黃，醫生會重新評估黃疸的嚴重程度，並給出最好的治療方法。

如果您正在哺乳，請經常餵養寶寶，這將有助於清除他們的黃疸。沒有必要用配方奶或水來替代哺乳。如果他們很困，你可以通過餵食來喚醒寶寶。

如果你的寶寶有以下癥狀，需立即看醫生，因為這可能是肝病的徵兆。

寶寶長時間有黃疸，這意味著他們在兩周後仍然有，如果他們是早產兒，說明他們三個星期後也任然有。

黃疸是在出生後七天或更長時間開始的。

他們的大便是恢白色的。

如何治療寶寶嚴重的黃疸？

醫生會給寶寶進行血液檢查來檢查她的膽紅素水平。如果寶寶的膽紅素水平很高，他們可能需要在醫院做光療。

有兩種類型的光療治療：

（1）傳統光療:寶寶住在醫院時有紫外線照射在寶寶床上。這個光線將有助於分解多餘的膽紅素，使她的身體可以擺脫它。寶寶通常可以留在你的房間，但他們也可能去新生兒重症監護病房。光療每三四個小時會停止一次，你可以利用這段時間來喂你的寶寶。

（2）光纖治療:就是將寶寶包裹在一個特殊的纖維光學毯子中，或把寶寶放在一張特殊的床上，光纖會照射到他們的皮膚上，且你仍然可以抱和餵養你的寶寶。如果寶寶是早產兒，可以先使用光纖治療。

如果寶寶血液中膽紅素含量過高，他們可能需要其他治療方法，包括額外的液體和一種特殊的靜脈血液產品，叫做靜脈注射免疫球蛋白，這有助於減緩新膽紅素的生成，這兩種方式都是進行靜脈注射的。多餘的膽紅素將在尿液中排出。

在最嚴重的黃疸病例中，寶寶可能需要換血。寶寶的血液會逐漸被合適血液所取代。