流感來勢洶洶？我們能做的還有很多

1月17日，國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士解讀了今年流感特點，指出當前流行的乙型流感病毒有了一些變異，而目前國內使用的三價流感疫苗未能覆蓋這一病毒亞型。

3月份或將有新一波流感？

鍾南山院士表示，3月可能會有新一波的流感即將襲來，呼籲各大相關部門做好防範措施，並請儘快生產抵抗此次流感的四價疫苗，只有提前預防，才能讓孩子少受罪，做爸媽的一定要認真了解。

鍾南山院士在解讀今年流感特點時表示：

1. 根據核蛋白，流感可分為甲、乙、丙、丁4個主要抗原型，其中甲、乙是常見的兩種；

2. 2017年4月以來，我國流行的甲型H3N2，甲型H1N1，乙型流感病毒均未發生明顯變異，但從去年底到今年初，乙型流感病毒又有所變異，流感病例中乙型的Yamagata型明顯增多。

3.現有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能對目前這波流感起到預防作用，人群對這一新病毒亞型缺乏免疫力，所以發病數翻倍。

鍾南山院士在解讀今年流感特點時，再三提醒：今年3月可能會出現新一波流感，一定要提高警惕。

「現在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一塊問題就大了，必須引起高度警惕。」鍾南山院士表示按照往年流行規律，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆發，再加上目前流行的乙型流感病毒，若同時在3月份爆發，會是一種怎樣的情況？

他繼續解釋到，目前為止，沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變，再加上流感病毒有跨物種傳播的能力，一旦跨越種屬屏障，極有可能對公共衛生安全造成嚴重影響。

中國疾控預防控制中心的說法？

鍾南山院士的一番提醒引發了公眾的特別關注。對此中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任、傳染病預防控制國家重點實驗室副主任董小平今日（2月27日）在國家衛計委新聞發布會上答記者問時對此回應稱，3月份流感疫情預計會有小高峰，但流行情況不會高於去年冬季，也不可能發展成為流感大流行，國家衛計委已與相關部門進行會商和布置。

今天的發布會上，董小平解釋稱，流感病毒容易變異，通常有兩種類型，一種類型是的確存在一些氨基酸的改變，導致蛋白結構發生變化，抗原性發生變化。另一種是與去年或者前幾年比較，由於優勢毒株都被打壓了，不優勢的毒株發展成一個新的優勢毒株，「今年的流感趨勢就是這樣，優勢毒株發生了小的變化。今年整個流感仍然在正常的趨勢，沒有跳出我們對它的認知範圍。」

他表示，往年3月份也存在流感小高峰，主要由於季節上的「倒春寒」以及人口大量流動的原因，「但是有一個規律沒有突破的，估計今年也不會突破，即第二個高峰不會比第一個高峰高，永遠不會比第一個高峰高，特別是在北方地區，南方地區可能在夏天還會出現一個小高峰。」他稱，目前季節性流感跟H7N9高致病性禽流感的重疊可能只是在時空上會有重疊，但是在病例數上絕對不可能重疊，不會達到人感染H7N9數量跟季節性流感一樣多，「目前沒有看到任何這種跡象」。

「全國的疾控系統包括醫院系統，對於這一類疫情的處理已經是非常有經驗的，我們現在要注意關注的有兩個方面，一個是民工返城帶來的再一次中國人特殊的人口遷移活動，各個疾控中心都非常關注這個事情，監測體系會運轉得更加緊密。第二個是學生開學以後，娃娃們又聚在一起了。」董小平表示，國家衛計委已經與相關部門做了會商和布置。疫情肯定還會存在，但是不可能發展成為像1914-1918年的西班牙流感或其他幾次流感大流行。

今冬我省流感與往年比有何不同？

對此，省內相關醫生表示，就河南本地情況來說，除了季節性流感外，從近兩年的情況來看，每年的1至3月份是禽流感高發季。

2018年，河南還沒有收到禽流感的病例報告。不過，醫生建議最好也做好防範。

注意

目前，我省流感依然處於流行高峰，不過勢頭開始有所收斂。專家提醒，沒給孩子接種疫苗的儘快去接種。

流感是流行性感冒的簡稱，每年10月至次年3月是流行期。這是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染病，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。

「每年的10月份至次年的3月份，都是流感等呼吸道傳染病的高發季。」河南省疾控中心主任介紹，流感大規模地撤退，估計還要等兩個月後。

據疾控中心專家介紹，今冬我省和全國其他省份一樣，流感活動水平是高於往年同期的。原因主要和三個方面有關：一是各地的監測敏感度增加；第二，老百姓關注度增強；第三，前一段被感染最多的乙型yamagata流感病毒，人群普遍對此缺少免疫力。

目前流感病毒甲型更容易變異，既能感染人，也能感染動物。但從目前的監測來看，無論是甲型還是乙型，傳播力和毒性沒有太大變異。

雖然目前依然在高峰，但據門診顯示，流感病人下降20%左右。從數據上來看，今年第二周開始，流感有下走的趨勢。

但這是目前全省的平均水平，個別地方或許有稍許差別。

鄭州市中醫院為就診患者提供防流感飲品

【記者走訪】

在鄭州市中醫院兒科門診內，該院兒科醫生正在為一個兩歲左右的寶寶看病，走廊上，有十來個家長抱著孩子在等待。

「最近半個多月，病人量明顯下降。」醫生介紹，去年年底時，他們兒科門診每天要看二三百個病人，而現在每天平均看一百多個小病號。

門診量的轉折發生在今年1月初的那場大範圍降雪。

這種情況在河南省兒童醫院內，也同樣得到了印證。在去年年底時，僅該院區呼吸科門診，一天就要看200多個病人，現在每天看150人左右。

在病毒面前，其實人很渺小，而且總是在受傷後才發現，為什麼不能先做好預防呢？

流感的易感人群？

流感這種普通的病種，我們今天仍然需要科普對它的防控知識，希望通過每一次的知識傳播，能夠提高一些人對疾病的認識，能夠堅定一些人對疾病防控的信念，能夠促使一些人做出預防疾病行為的調整，哪怕一點點，都是在為疾病預防控制添磚加瓦！

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流感重症病例的高危人群

流感是否致命，因人而異。絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續1-2周。真的沒必要恐慌！

下列人群感染流感病毒，較易發展為重症病例，應高度重視。

1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）；

2.年齡≥65歲的老年人；

3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑製劑或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（體重指數大於30）；

5.妊娠期婦女

流感的併發症和重症病例？

肺炎是流感最常見的併發症，還有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

出現以下情況之一者為重症病例

持續高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；

3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；

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4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；

5.合併肺炎；

6.原有基礎疾病明顯加重

上述熱文中患者出現「白肺」，儼然重症肺炎，後來又眾多併發症齊上，足以擊垮一個平時看似健壯的中老年人。

如何預防流感？

所有預防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。

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勤洗手：手掌容易沾上病毒，然後觸摸口鼻造成感染，此外，你或許喜歡洗手後用毛巾擦乾，其實毛巾很容易潛藏病菌，最好用一次性紙巾擦乾或選擇自然晾乾。

保持環境清潔和通風：室內保持乾淨、保持通風、保持適當乾燥，都能避免細菌病毒的滋生。

保護好口鼻：減少到人群密集的場所，必須外出時記得給孩子帶上口罩，這樣能有效保護口鼻不被病毒侵襲。

良好口鼻習慣：咳嗽、打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻，然後記得洗手，並且避免觸摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒從其它地方入侵身體。

熱水泡腳：泡腳可以促進血液循環，加速體內排寒，人在保暖狀態下，不容易被病毒侵襲。

養成勤洗手的習慣，是保護健康的第一道防線。

一旦發生流感癥狀要吃什麼葯？

對臨床診斷病例和確診病例應儘早隔離治療。

「在疫情早期，使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播。」鍾南山說。

國家衛生計生委對此也發布了最新版《流行性感冒診療方案》，方案中明確推薦了一批抗流感病毒藥物，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、連花清瘟膠囊和適合孩子使用的兒童抗感顆粒、小兒鼓翹清熱顆粒、羚羊角粉等抗病毒藥物。

其中，鍾南山根據臨床經驗表示：

在出現流感樣癥狀的48小時內，使用奧司他韋進行早期治療，確實有助緩解發燒等癥狀、降低肺炎風險，而連花清瘟膠囊在縮短病程和減少病毒載量上也有相同的效果。

另外，家長要注意這3款葯已經不再推薦使用了，其中包括對甲流有耐藥性的金剛烷胺和金剛乙胺，當年賣斷貨的板藍根也被指對感冒無效，可能還需要做進一步的醫學研究。

選擇正確的藥物，才能有效抵抗病毒的繼續入侵。

寫在最後

預防流感，家長能做的就是做好知識儲備心裡比較有底，採取日常措施減少傷害！

最後提醒，若是家裡的孩子中招了，請照顧孩子的家人都戴上口罩，因為今年的流感病毒實在是太厲害了，請讓所有的家長都知道：只有大人不生病，才能照顧好孩子。

再次重點提醒：老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦是重症流感病例的危險人群，應注意早發現、早就醫、早隔離！

來源：大河網、江蘇疾控

編輯：楊曉、文瑋

審核：李忠、王紅

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