間歇性禁食令人喜憂參半：升高低血糖風險

低熱量飲食有助於減肥和改善血糖平衡，然而，在服用降糖葯的患者中，這種熱量限制可增加低血糖風險。間歇性禁食是低熱量飲食的一種形式。紐西蘭一項研究顯示，間歇性禁食可增加服用降糖葯的2型糖尿病患者的低血糖風險。

惠靈頓醫院內分泌糖尿病和肥胖研究中心的Brain T. Corley等進行了一項隨機平行干預試驗，納入41例BMI為30~45 kg/m2且被二甲雙胍或其他降糖葯的2型糖尿病患者，患者的HbA1c為50~85 mmol/mol（6.7%~10%）。隨機分配患者至每周連續2天禁食組（n=19）或非連續組（n=22），持續12周。在禁食日減少用藥劑量，主要結果為兩組低血糖發生率的差異，次要結果為生活質量、體重、血糖和HbA1c水平、肝功能和飲食變化。37例患者被納入最終分析，連續2日禁食組和非連續組分別為18例和19例。

結果顯示，研究期間15例患者共發生53次低血糖事件，超過半數患者未發生低血糖，無嚴重高血糖事件。禁食期間，低血糖風險增加1倍（OR=2.05，95%CI：1.17~3.52），但連續禁食組和非連續禁食組之間並無顯著差異，二組的HbA1c、空腹血糖、體重和生活質量均有改善。

研究人員指出，禁食日低血糖風險增加1倍，但因總體的低血糖發生率很低，所以難以確定二組之間是否有差異。禁食干預可導致體重減輕、HbA1c降低和輕度改善生活質量。未來需進行長期研究來評估間歇性禁食的耐受性和長期效果。

文獻來源：

Corley BT, et al. Intermittent fasting in Type 2 diabetes mellitus and the risk of hypoglycaemia: a randomized controlled trial. Diabet Med. 2018;doi:10.1111/dme.13595.

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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