專家診治抑鬱症：其實，生不如死只是抑鬱的客觀反應

對於患有抑鬱症而又伴有自殺念頭和自殺行為的患者，若要問他們為什麼要自殺，他們中絕大部分的回答是「生不如死」。大部分人在理解這種回答時一般都會錯位地以為「求死」是抑鬱自殺者的目的。其實，這是一種誤解，他們想結束生命的目的並不是停止生命，而是想早些結束自己的痛苦。

多自殺未遂的抑鬱患者在敘述自己自殺經過時，都會很有共感地說，我實在無法忍受這種行屍走肉的生活，我對自己已失去信心，對將來失去希望，對生活失去意義。想自殺的抑鬱者都有一些特殊的想法：

其一，比死難過。抑鬱患者不僅是情緒低落，對事物缺乏興趣，軀體的不適是一個很有摧殘性的打擊。想睡睡不著，剛剛入睡1～2小時卻突然醒來，然後胡思亂想地等天亮。白天混混沌沌，暈暈糊糊，食欲不振，渾身乏力，周身不適，加上能力下降，效率低下，說不上自己過的是什麼質量的日子。

其二，連累別人。想到自己的不良狀態，對家人或其他人都是負擔和連累。其他人對自己的照顧對自己來說是一種愧疚，因為自己是一個不值得被大家關愛的廢物，只會拖累大家，浪費大家的精力和物力。

其三，沒有指望。患者也有過求醫的動機和行動，但往往因多種原因，沒有被識別和重視，加上處理也不力，心身問題遲遲沒有好轉，甚至還有加重的情況。他們認為自己無能為力，醫生也只不過如此，家人更是束手無策。

以上的思維模式被稱為「抑鬱認知三聯症」。這些想法會加劇抑鬱的程度，對自殺的念頭有構成一種強化。

另外，自殺念頭又有一定的生物學基礎。研究表明，有自殺念頭的人其血液中能檢測到一種特殊的血清素。所以患者「生不如死」的想法，並非不能理解，這是心身抑鬱狀態的一種客觀反應，是疾病的一種癥狀表現。

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