這些事女人一輩子總要遇上幾件，為了健康早早了解吧，轉給關心的TA
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「
女人的身體是非常重要的，那麼如何身體好呢。女人一定要懂得保護自己，愛護自己。小編介紹一些生活中常見的情況，相信你一定有所收穫！
」
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早孕要不要查HCG、孕酮及雌激素呢？
對早孕檢查的孕婦，無論是首次懷孕或是複發性流產孕婦，最簡單準確的方法是檢查激素（HCG、孕酮和雌激素）和陰超，醫生對每一例孕婦的檢查結果給予相對準確的解讀，通過檢驗結果和陰道超聲結果的比較，即所謂的橫向比較和縱向比較，力爭做到精準診斷：1. 懷孕的準確時間；2. 宮內妊娠還是宮外孕的可能性？3. 懷孕是否安全，並為下一步的精準保胎奠定良好的基礎。
那麼早孕期到底多久做一次激素和陰超檢查合適呢？一般情況下，激素3項即HCG、P、E2每周檢查一次即可，沒有必要多次隔日檢查；HCG並不是每天或隔日勻速生長，隔日檢查會看到結果有時生長慢有時生長快些，導致醫生或孕婦心情焦慮、忐忑不安；P和E2重要性亞於HCG，早期每周檢查1次，2-3次後如果各種檢驗指標正常，僅僅做HCG和陰超檢查即可。早孕時除非HCG生長特別慢、與陰超結果大相徑庭時，檢查的頻率可以適當增加。
複發性流產病人很複雜，多數是自身免疫功能異常、血栓前狀態、胚胎髮育不良、宮腔積血或HCG上升緩慢，早孕期基本上可以每周檢查1次激素， 1-2周查一次陰超，孕3個月以後可以根據病人的實際情況必要情況結合產檢查頻次進行複查，但最長也應該每月複查1次。與此同時，關注自身免疫、凝血功能等檢查，對提高醫生的診斷水平，提高保胎成功率有很大幫助。
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「宮頸糜爛」到底會不會變成宮頸癌？
其實所謂的「宮頸糜爛」是指宮頸柱狀上皮異位，並不是真正意義上的糜爛。當宮頸外口表皮的鱗狀細胞被宮頸內另外一種柱狀上皮組織所代替，由於覆蓋面的新生上皮菲薄，光線照射下甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛，而且因為柱狀上皮很嬌嫩並且有分泌功能，所以一部分人會出現白帶增多和接觸性出血。這是宮頸生理變化之一，不是病理改變。「宮頸糜爛」已在醫學教材中「取消」，以「宮頸柱狀上皮異位」取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見於青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期，由於雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。隨著年齡增大，雌激素水平下降，「宮頸糜爛」就會慢慢消退。它與癌沒有必然的聯繫。所有的「宮頸糜爛」都不用管？
我們不能用肉眼來判斷宮頸是否有病變，正如外觀漂亮的人不一定內心善良，而長相醜陋的也不一定是壞人。有的宮頸看起來「糜爛」很嚴重，卻沒有病變，有的宮頸看起來光溜溜很漂亮卻存在嚴重病變。因此，定期規範的宮頸癌篩查非常有必要。子宮頸細胞學檢查（宮頸刮片）和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查就是檢查宮頸疾病非常完善的方法。
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"宮頸納氏囊腫」是什麼東東，可怕嗎？
大家一看到「囊腫」兩個字可能就會聯想到肚子裡面的大包塊，繼而就會想「除之而後快」。稍安勿躁！且聽我細細道來：宮頸納氏囊腫又叫宮頸腺體囊腫，子宮頸腺體囊腫絕大多數情況下是子宮頸的生理性變化。子宮頸裡面有很多腺體和腺管，腺體分泌粘液可以通過腺管開口排出。當有炎症侵害或者子宮頸鱗狀上皮取代柱狀上皮（宮頸糜爛發生的過程中），新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，瀦留而形成宮頸囊腫。子宮頸局部損傷或子宮頸慢性炎症使腺管口狹窄，也可導致宮頸腺囊腫形成，過多的囊腫可以引起宮頸肥大。通俗地說宮頸腺囊腫就是一些小水泡，看起來不好看，影響美觀，對身體卻沒有什麼影響。不過話又說回來，宮頸上好看不好看，只有婦科醫生知道，但更重要的是婦科醫生也會通過以下的宮頸癌篩查知道，宮頸到底有沒有癌變。
宮頸癌篩查小貼士
1）、檢查安排在非月經期做。
2）、檢查前48小時內不要陰道沖洗、上藥。
3）、檢查前24小時避免性生活。
4）、陰道有炎症時治癒停葯2天後再做檢查。
5）、檢查後可能有少量出血，應保持外陰清潔，避免性生活。
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葯流VS人流如何選擇？
許多女孩發現意外懷孕了，驚慌失措之餘，就面臨這個問題：到底選擇葯流還是人流呢？我們可從以下幾個方面來探討：
（1）葯流的前世今生
葯流就是吃藥造成的流產。常用藥品為米非司酮（一種對抗孕激素受體的藥物，使胚胎缺乏生長發育必須的激素）+前列腺素（子宮收縮劑，將胚胎排除體外）共同完成藥流的過程。 藥物流產一般一共用藥三天，胚胎通常在第三天排出， 脫膜則在1-2周內排出。 葯流期間會有中度腹痛、噁心嘔吐、腹瀉等癥狀。葯流的成功率為90％左右，其餘不到10%的葯流不全患者需要再輔以清宮術。葯流之後出血的時間比較長，為2-3周。葯流不需要宮腔操作，減少粘連感染的機會。葯流一般選擇在懷孕49天內，過大或過小都容易失敗。既往葯流失敗者及肝腎功能不正常者不選葯流。
（2）人流的前世今生
人流就是人工操作造成的流產，是通過負壓吸引的方式將胚胎直接從子宮腔內吸出，必要時還需輔助搔刮或者鉗刮胚胎組織。目前大多數情況都是輔以靜脈麻醉的，讓病人在手術的過程中失去痛覺，也就是我們所說無痛人流。手術時間短，大約5-10分鐘，對於經驗豐富的手術醫生來說， 這種手術大約99%都能夠順利完成。人流後出血時間短， 大約1周左右。人流需要宮腔操作，感染或粘連的機會較葯流高。如果醫生技術不熟練，病人有子宮肌瘤，子宮極度前後屈或其它異常，也可能發生宮腔殘留，也可能需要第二次手術。人流適合於妊娠10周內，沒有比較嚴重的內科疾病，沒有比較明顯的子宮位置或形態異常者均適合人流。或子宮瘢痕妊娠、宮頸妊娠、子宮肌瘤合併妊娠等情況，需要手術醫生的認真評估是否可行人工流產。
所以說，無論葯流還是人流，都是有風險的，都是需要專科醫生的檢查和認真評估的，所以還是要選擇正規的醫院去實施治療方案。此外，小編最想提醒各位妹子的是：「流產有風險，避孕需重視」。最好能夠做好嚴格的避孕措施，避免計劃外懷孕，墮胎畢竟是一件很殘忍的事情，而且一旦造成了女性身體的傷害，不僅生活質量受到影響，還有一部分女性可能就永遠失去了做媽媽的機會和能力。
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監測排卵怎麼做才靠譜？
對於想要孩子，卻屢屢不中標或者已經確診不孕症的夫妻，監測女方有無排卵是非常重要的診療手段。測排卵的方法有基礎體溫測定、排卵試紙監測和B超監測，其中B超監測排卵是最準確的方法。每個月經周期，在開始有多個卵泡同時發育但一般只有1個或2個卵泡發育至成熟，稱主卵泡（優勢卵泡），其餘卵泡呢？它們相繼閉鎖。第1次B超應該在月經周期第3-5天，卵巢內2-8mm的小卵泡，其數量也可以做為卵巢貯備能力的一個評價指標，被稱為竇卵泡計數。此後卵泡逐漸長大，但一般情況下只有1~2個卵泡能夠發育成直徑18～24 mm 左右的成熟卵泡，並發生排卵。那麼，對於月經規則的女性（28±7天），排卵時間應該在下一次來月經前 14 天左右。所以第2次B超監測排卵的時間首先應該預測本次大概的排卵時間，然後再向前推3天監測，並結合此時卵泡的大小和雌激素以及孕激素的數值確定此後的監測時間及頻次，一直監測到卵泡成熟並排出，孕酮有排卵後的升高才可以確定是否為一個正常的排卵過程。在此過程之中，醫生可能還會根據卵泡的生長和發育和子宮內膜及激素的變化，酌情加用或不用促進卵泡發育，子宮內膜生長以及幫助排出卵子的藥物，尋找告知最合適的同房時間，所以會大大增加受孕的機會。對於月經不規則的妹子，因為排卵時間更加不能確定而需要做卵泡監測，首次監測的時間還是從月經第 3 天開始，此後根據醫囑進行卵泡監測，從而找到準確的排卵時間。
舉例說明：某女，既住月經周期規律，26-32天左右，末次月經的時間為2017-6-10。第1次卵泡監測的時間可以選擇在6月12號至14號之間；然後預測下次排卵的時間大概在6月24號至30號之間，所以第2次排卵的時間就應該在6月22號—至23號左右，此後的監測時間會由醫生根據本次的監測情況而確定。
總之，準確有效的監測排卵也是技術含量很高的活，需要在專科醫生的指導下進行才更加有效，增加受孕的可能性。卵泡生長發育並排卵，就象是從身高50cm的小嬰兒，一直長成了180cm的大帥哥，並考上大學順利畢業，才能成家立業。這是一個連續的過程，但凡只做了1-2次的B超監測，且無激素驗證及內膜的生長變化情況，這個卵泡監測都是不準確，不完整的。
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你的卵巢儲備功能好嗎？
隨著現代女性結婚和生育年齡的推遲，以及國家「二胎」政策的放開，很多女性在備孕過程中發現自己的卵巢儲備功能已減退。快評估一下你的卵巢儲備功能吧。
一、什麼是卵巢儲備功能？
卵巢儲備功能是指女性卵巢內存留卵子的質量和數量,是衡量女性生育潛能的重要標誌。
二、卵巢儲備功能功能減退的原因
年齡、遺傳因素、醫源性或手術等因素可導致的卵巢內存留卵子的質量和數量下降。
三、臨床預測卵巢儲備功能的主要指標
包括年齡、卵巢年齡的「試金石」抗苗勒管激素AMH、周期第2～3天基礎促卵泡激素（FSH）、基礎竇卵泡數（AFC）。其它參考的指標還包括：抑制素因子-B，超聲測量卵巢體積，基礎雌激素（E2）水平，基礎睾酮（T）濃度。目前AMH及AFC是公認的卵巢儲備功能相關性最強的獨立預測因素。其界值分別為AMH0.5～1.1μg/L，AFC5～7枚，這兩個指標同時下降也預示著卵巢反應下降。
四、哪些人需要做卵巢功能評估？
2015美國婦產科協會專家共識提出：35歲以上試孕6個月仍未孕，建議行卵巢功能評估。
五、卵巢儲備功能減退該怎麼辦？
卵巢儲備功能減退部分患者雖然有正常的月經周期，但卵子數量和質量下降，卵巢對促排卵藥物反應下降，助孕結局相對差。卵巢儲備功能減退往往預示屬於卵巢低反應，應採取積極的助孕措施，促排卵方案推薦溫和刺激、微刺激或自然周期。
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「試管嬰兒」是在試管中長大的嗎？
「試管嬰兒」是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術的俗稱，是指從女性卵巢內取出卵子，在體外與精子發生受精並培養 3~5 天，將發育到分裂期或囊胚期的胚胎移植到宮腔內，使其著床發育成胎兒的全過程。「試管嬰兒」是在媽媽的子宮內生長發育成的。
「試管嬰兒」包括第一代、第二代、第三代試管嬰兒。第一代「試管嬰兒」是指常規體外受精-胚胎移植，是指將優選的精子和卵子在體外也就是在培養皿內自然受精，並將培養到分裂期或囊胚期的胚胎移植到母體子宮內的一種技術。第二代「試管嬰兒」是卵細胞漿內單精子顯微注射（ICSI），是指將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，使精子和卵母細胞被動結合受精形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠的目的技術。第三代「試管嬰兒」是「胚胎移植前遺傳學診斷 (PGD)，是指在胚胎植入母體子宮之前，先做診斷並篩選出沒有遺傳病的胚胎，然後再植入母體，從而使得父母具有染色體異常或遺傳性疾病的家庭獲得正常胎兒的診斷技術。主要適用於單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風險人群等。
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精子和卵子能在「鵲橋」相遇嗎？
在我們孕育生命的過程中，精子和卵子就是那牛郎和織女，要相遇，輸卵管就是他們的「鵲橋」。在通往美麗邂逅的道路上，鵲橋的路況對於它們至關重要。如何知道你的路通不通？最常用的檢測輸卵管通暢性的方法是輸卵管碘油造影（HSG）。一般在月經乾淨後3~7天之內檢查，檢查前不要有性生活，白帶檢查正常等，造影后禁性生活盆浴1周，造影后第2個月可試孕，當月最好不要試孕。
拿到影造結果一頭霧水，如何判讀呢？
1.通暢：說明精子和卵子相遇的道路是通暢的，可排除其他原因，繼續試孕。
2.通而不暢：說明精子和卵子相遇的道路是泥濘的、崎嶇的，可以試孕3~4月。
3.通而極不暢：病變比通而不暢更加嚴重，建議先治療，然後再試孕。
4.基本不通或堵塞：輸卵管堵塞多由盆腔炎症引起，說明精子和卵子相遇的道路被堵了，一般是不能相遇，但也有暫時痙攣性堵塞的可能。可根據阻塞的程度，選擇生殖外科手術治療或選擇「試管嬰兒」。
5.傘端或者盆腔黏連：造影劑在輸卵管傘端或盆腔彌散不佳，說明輸卵管傘端或盆腔有粘連，精子和卵子相遇的路是有問題的，可選擇生殖外科手術治療。
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子宮內膜和懷孕有什麼關係
胚胎要想著床，子宮內膜很重要
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子宮內膜的厚度
一般認為，適於胚胎著床的子宮內膜厚度臨界值在hCG注射日測量為7 mm，當子宮內膜厚度
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子宮內膜類型
根據陰道B超下內膜與肌層相對回聲的狀態，子宮內膜可以分為3種類型，A型：典型三線型或多層子宮內膜；B型：均一的中等強度回聲，子宮腔強回聲，匯流排斷續不清；C型：均質強回聲，無子宮中線回聲。A型子宮內膜和中度子宮內膜厚度最適於胚胎種植。
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子宮內膜薄的原因
1.人流史或其他宮腔操作病史：在清宮術、人流術或其他宮腔操作後，內膜可能受到損傷，導致內膜變薄，宮腔粘連等，可以導致不孕。2.內膜結核病史：子宮內膜結核可能造成宮腔粘連，內膜損傷，表現為內膜變薄或形態異常。3. 子宮發育畸形也是子宮內膜變薄的一個原因。
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子宮內膜薄怎麼治
1.宮腔鏡檢查排除宮腔病變，引起內膜薄的最常見宮腔病變是宮腔粘連，如果發生宮腔粘連第一步需要先進行宮腔鏡下粘連分離術。2.人工周期：是指用雌激素和孕激素聯合應用調節子宮內膜厚度的辦法。3.其他輔助用藥治療。
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如何科學保養子宮內膜
子宮內膜薄女性平時飲食上可以多吃些含有天然雌激素的食物補充雌激素。主要以豆類、穀類、薯類為主，可多吃黃豆、黑豆及豆製品，還可多吃羊肉、烏雞等肉類。堅持低脂肪飲食，要多喝水、合理的膳食結構來攝取必要的營養。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
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複發性流產的原因知多少
在我國，複發性流產是指同一性伴侶連續發生3 次或 3 次以上的自然流產。複發性流產的病因複雜，主要有以下因素。
（一）染色體因素：包括夫妻雙方染色體異常或胚胎染色體異常。
（二）子宮解剖結構異常
1. 子宮畸形：主要有縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮及子宮發育不良。
2. 宮腔粘連：由於刮宮，人工流產等各種原因所致的子宮內膜以及肌層損傷。
3. 宮頸機能不全：宮頸內口形態結構和功能異常引起非分娩狀態下宮頸病理性擴張的現象。
（三）感染因素：女性生殖道感染常見病原體有支原體、衣原體、淋球菌、滴蟲等。
（四）內分泌異常：常見的內分泌異常包括多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常，黃體功能不足，高泌乳素血症，糖尿病等。
（五）血栓前狀態：是指各種原因引起的凝血和纖溶系統功能障礙性疾病。常見的有指抗磷脂抗體綜合征，高同型半胱氨酸血症等。
（六）免疫紊亂
免疫因素主要包括自身免疫因素和同種免疫因素。1. 自身免疫因素：主要見於抗磷脂抗體綜合征、系統性紅斑狼瘡等。2. 同種免疫因素：指母體對胚胎的父系抗原識別發生異常，母體封閉抗體和（或）保護性抗體缺乏，母體免疫系統對胚胎攻擊而造成流產。
（七）男性因素：主要包括男性染色體因素、精液質量等。
作者：王芳
醫學博士，主任醫師，教授，碩士研究生導師。中國醫院協會婦產醫院管理分會委員，中國衛生產業企業管理學會計劃生育與優生專業委員會常委，中國醫藥教育協會生殖內分泌學組委員，甘肅省免疫學會生殖免疫專業委員會主任委員，甘肅省醫師協會生殖專業委員會副主任委員，蘭州大學第二醫院生殖醫學中心主任，婦科內鏡培訓中心副主任。目前主要從事婦科內分泌、不孕不育症、複發性流產及生殖遺傳學的臨床及相關基礎研究，主持國家自然科學基金1項，主持教育部重大需求培育項目1項，主持省級科研課題4項。
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