男性比女性更健康

每年，世界衛生組織都會對各國人均壽命進行統計，中國女性平均壽命一直比男性長。久而久之，女性比男性更健康的印象深入人心。然而，《英國醫學期刊》發表的最新研究顯示，中國男性健康優於女性，讓人驚訝。

男女健康差距在縮小

這項研究的數據來自第一期中國健康與養老追蹤調查，1.7萬人口樣本來源於中國28個省150個城市的8401名男性和8928名女性。專業人員收集了其性別、年齡、運動程度、生活習慣、吸煙狀況、家庭情況等信息。

研究人員將樣本分為45~64歲組（中年組）和≥65歲組（老年組）。數據分析顯示，兩個年齡組中，關節炎患病率男性均低於女性，而男性腦卒中、慢性肺病患病率比女性高。中年組中，心臟病、癌症患病率男性低於女性。

「中國男性比女性健康」雖是新觀點，但並不意外，因為近年來各國研究均發現，女性健康走下坡路。研究顯示，各國男女預期壽命差距在縮短。比如，上世紀80年代以來，英國女性預期壽命增幅就比男性慢。1982年，英國男女預期壽命差距縮小到6歲以下；2002年，縮小為5歲以下；2012年，差距減至3.83歲。韓國也是如此，男女預期壽命差距由1982年的8.4歲降至2014年的6.6歲。美國、德國、法國等也出現這一趨勢。

患病類型有差異

針對研究結果，專家進行了分析。

為何女性在關節炎、心臟病、癌症患病率方面高於男性？專家們一致認為，是雌激素的影響。中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民表示，雌激素對女性健康意義重大，可降低血管脆性，對預防心腦血管病有很大益處。雌激素還有助於膽固醇降解和排泄、抗凝血，有助於延緩動脈粥樣硬化和血栓的形成。該研究選取了45歲以上的男女作為樣本，而大多數女性此時已步入更年期，雌激素水平快速下降，骨骼整體代謝也不如從前，導致骨質疏鬆，加重局部關節軟骨承受壓力，增加患關節炎的風險。

北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄表示，雌激素水平下降，心血管保護作用也會減弱，使女性心血管疾病風險上升。

南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示，乳腺癌在45~55歲婦女中高發，與雌激素水平密切相關。更年期內，激素的波動會對乳房造成刺激，造成線管細胞不斷分化，容易癌變。

北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華告訴《生命時報》記者，更年期內，血糖易發生波動，加上絕經後婦女體重易增加，患糖尿病風險也會升高。

為什麼中老年男性易患腦卒中和慢性肺病？北京大學第一醫院神經內科副教授俞敏萱表示，長期大量飲酒是造成中國男性腦卒中患病率高於女性的原因。大量飲酒會引起強烈的血管反應，促發腦血管破裂；也可能加重心腦血管缺氧缺血，增加患缺血性腦卒中風險。這項研究中的男性經常飲酒率為55.6%，遠大於女性的15%。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師張鴻表示，肺是男人容易出問題的器官，而吸煙是罪魁禍首。煙霧中尼古丁、煤焦油等致癌化學物吸進肺里，可導致肺功能下降。2015年中國成人煙草調查顯示，15歲以上男性吸煙率高達52.1%，女性僅為2.7%。

不過，專家們認為，該研究樣本量不大，得出的結論可能不能客觀反映男女整體健康情況，有些疾病的性別差異與臨床現象是相反的。張海澄舉例說，臨床上，男性心臟病發病率往往比女性高，與飲食、熬夜、抽煙喝酒有關。肖新華表示，女性對身體的關注度和就醫意識比男性強，有不舒服就去檢查，病情可能發現的較早，造成研究中女性患病率比男性高的結論。

預防各有側重

雖然研究顯示中國男性整體健康優於女性，但在生活方式上，男女均有需要改善的地方。

男性戒煙限酒。研究發現，吸煙可改變煙草依賴患者的大腦結構和功能，使大腦出現病變。很多人以為吸煙只是一種不良習慣，但吸煙成癮其實是種慢性病，需要接受專業治療。日常生活中，不妨在常吸煙處貼上一張清單，列舉吸煙對健康的不利影響，加以提醒；還要少去吸煙場所，以免勾起煙癮。

《中國居民膳食指南》建議，成年男性一天攝入酒精量應不超過25克，約一瓶半啤酒，或一杯葡萄酒，或高度白酒50克。

女性安度更年期。更年期里，女性要注意補鈣，建議每天喝杯奶、勤曬太陽、多吃綠葉菜、少喝咖啡，避免高脂飲食。如果更年期癥狀比較嚴重，建議諮詢婦科醫生，在指導下進行雌激素補充，不可自行用藥。

男女養生雖有性別差異，但基本原則是一樣的，那就是「管住嘴，邁開腿」。減少在外就餐頻率，利於控制油、鹽、糖的攝入，回家吃飯對家庭和諧、控制體重都有好處。建議每周進行3~5次有氧運動，每次30~50分鐘，利於鍛煉心肺功能。工作時不要久坐，每隔40分鐘站起來走走、舒展筋骨。

40歲以上的人每年都應體檢，除針對家族病史進行檢查，男性應注意排查心血管和肺部疾病，女性則要留意乳房、血糖、骨密度和婦科檢查，一旦發現問題，早發現早治療。

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