盤點常見胃藥（一）抗酸葯

現代社會，人們的生活節奏快、工作強度高、心理壓力大，使人們常常忽略了飲食的規律，消化系統的負擔不斷加重，各種消化系統疾病的發病率在逐年上升。

常見胃藥的分類一般為：抗酸葯、促胃動力葯、抑酸葯、胃粘膜保護葯、解痙葯、助消化葯等。筆者對部分常見胃藥的適應症、服用時間、不良反應和注意事項等做了一些梳理，力求為大家提供一份可供參考的用藥指導。

一、抗酸葯

抗酸葯均為鹼性物質，口服後通過中和胃酸而達到降低胃酸目的，此類藥物作用時間短，服藥次數多。

常見抗酸葯有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣、三硅酸鎂、鋁碳酸鎂等。含鋁的藥物常可引起便秘、腸梗阻等不良反應，長期服用可致鋁中毒；含鎂的藥物則可引起輕度腹瀉、高鎂血症等不良反應；含碳酸的藥物可釋放二氧化碳氣體而引起呃逆、腹脹、噯氣等不良反應。

氫氧化鋁常與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成的復方製劑，如復方氫氧化鋁片。氫氧化鋁在胃內作用時間的長短與胃排空快慢有關。空腹服藥，作用僅可持續半小時；餐後1~2小時服藥，藥效可維持3小時。因此，患者可根據實際需要選擇餐前、胃痛發作時或餐後服用。闌尾炎、急腹症、早產兒和嬰幼兒禁用。腎功能不全、妊娠及哺乳期婦女、長期便秘、低磷血症者慎用。

含三硅酸鎂的藥物可引起骨質疏鬆，患有骨質疏鬆症者、骨折患者、低磷血症者不宜使用。

鋁碳酸鎂可於飯前、兩餐之間或疼痛發作時嚼服。心功能不全、腎功能不全、胃腸蠕動功能不良、高鎂血症、高鈣血症者、妊娠及哺乳期婦女慎用。胃酸缺乏者、結腸或迴腸造口術、低磷血症、不明原因的胃腸出血、闌尾炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎、慢性腹瀉、腸梗阻者禁用。

氫氧化鋁、三硅酸鎂、鋁碳酸鎂等可形成膠狀保護膜，覆蓋於潰瘍面和胃黏膜，起保護潰瘍面和胃黏膜作用。

抗酸葯的療效與胃酸的分泌量有關。由於抗酸葯中和胃酸的量有限，對高胃酸分泌患者需使用較大劑量的抗酸葯。抗酸葯的藥效亦與胃內充盈度有關，當胃內容物為食物所充盈時服藥，因排空延緩，抗酸葯有更多的緩衝作用。因此，抗酸葯餐後服用的效果比餐前服用為佳。抗酸葯中和胃酸的能力還取決於胃排空率，而胃排空率又決定於抗酸葯的服藥次數，抗酸葯應以少量多次服用為佳。

本文參考資料來源有：《臨床藥理學》、《家庭用藥雜誌》、《藥理學（第八版）》、《中國藥店雜誌》、《中國國家藥物處方集.化學藥品與生物製品卷》等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！