老人植牙成功後，不能亂啃硬骨頭！

調查顯示，我國65歲以上的老年人近70%有不同程度牙齒缺失，5%甚至喪失了全部牙齒，65歲以上平均缺牙6顆，75歲以上平均缺牙9顆左右，大約有65%的人進行了不同種類的義齒修復。

當前，隨種植技術的發展，有不少老年人選擇進行種植牙，種植成功後非常開心，任性地想吃就吃，啃硬排骨、甘蔗，甚至螃蟹殼……那麼，高齡老人種植牙成功後應該注意什麼？哪些因素會讓種植的牙根和牙冠折斷、受損或發炎？請聽南方醫科大學附屬口腔醫院修複種植科副主任醫師陳奕帆為你解答。

不建議啃甘蔗、嚼堅果等硬食

「我聽醫生說，種牙成功後想吃啥就吃啥，是不是真的？」87歲的張大爺一口活動假牙用了十來年，每次聽見種植牙的宣傳，喜歡嗑瓜子、啃雞腳的他就有點心動了，想換，但又對換了後能否任性吃將信將疑。類似的老人家不在少數。

陳奕帆提醒，相比較年輕人而言，老年人的口腔情況比較複雜，尤其是七八十歲的高齡老人，他們大多伴有齲病、牙齦炎、牙周病、唾液腺分泌減少、口腔黏膜退行性變，牙齦及牙槽骨組織萎縮明顯、口腔內微生物環境複雜，菌群失調等一系列情況，因此，即使種植獲得成功，但其後若不注意保護，老年人出現種植體周圍炎和種植後使用護理不當導致的失敗風險會比年輕人群高許多。

她強調，老年患者種植成功後，更不能忽略正確維護和使用的問題。要教育老年患者養成規範的口腔衛生習慣，改變長期不當的使用種植牙的飲食習慣，比如啃甘蔗、大量咀嚼堅果等喜食較硬食物的習慣。

許多老人家缺失牙齒較多，也與他們之前長期不良的飲食和口腔衛生習慣分不開，如果種牙成功後就任性亂啃，壞習慣不改，種成功的牙仍會出現問題。

選小頭細毛牙刷，三餐後都刷牙

不少老年人種牙成功後會認為，種植牙是更好的材料做的，不容易長「蟲」牙蛀壞，不容易發生折斷損壞，所以原來不認真刷牙、不講究科學用牙護牙的習慣一點不改。

陳奕帆提醒，老年患者不良口腔衛生習慣不糾正的話，就沒法形成良好咀嚼習慣及口腔衛生習慣，無法減少口腔細菌附著的狀況。這樣雖然牙種成功了，種植的「牙根」和牙槽骨床結合成功了，可是發生鬆動折斷的風險仍在，久而久之仍會威脅種植牙成功後的使用壽命。

她建議，高齡老人種牙成功後，要優選合適的口腔清潔工具：比如牙刷，盡量選擇細毛、刷頭體積小的，容易刷乾淨牙縫和後牙區域，一部分老人手不靈活，建議可考慮操作方便的電動牙刷。

此外，刷牙的方式、時間、每天刷牙的頻率要規範學習，最好是早中晚飯後三餐都清潔牙齒，減少牙周炎牙周病的發生率；此外注意定期複診潔治；必要時可以輔助漱口水來控制細菌；只有高度重視口腔衛生清潔，並學會各種清潔用具，如牙線、牙縫刷、沖牙器等的使用及清潔方法，才能更好地維護種植牙的健康狀態，延長其使用壽命。有些種植的假牙，還需要定期到醫師處拆卸後清洗，因此種牙成功後，不可高枕無憂，而是要未雨綢繆，認真詢問醫師治療後的維護方案，配合定期複診。

某些防骨松藥物 可能會致頜骨壞死

專家提醒，有數據表明，老年人尤其是女性絕大多數患有骨質疏鬆，研究認為骨質疏鬆雖然不是種植牙的禁忌證，但也有研究認為骨質疏鬆對種植牙的骨結合時間和質量有不利影響，骨質疏鬆的患者有可能需要更長的骨結合完成時間。

目前國際通行利用雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏鬆，這類藥物雖然能幫助骨質疏鬆患者改善代謝紊亂導致的骨形成和骨吸收失衡，但也有報道指這類藥物也可能導致頜骨壞死，因而服用這類藥物的老年患者在種植前需要和醫生充分溝通用藥情況，要綜合評估用藥和種植治療的獲益與風險，慎重選擇治療方案。

即使種植成功後，也需要定期複診，多觀察和留意，利於維護種植牙的健康存活。

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 江慶娥

圖/視覺中國

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（責編：陳映平）

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