膀胱「失控」 起搏器解決大難題

9年沒睡過一個好覺，每天跑二十幾趟廁所，盆腔疼痛難忍，人都抑鬱了……劉阿姨（化姓）多年來飽受膀胱疾病折磨，苦不堪言，嘗試多種療法無果，如今終於在東南大學附屬中大醫院泌尿外科找到了「克敵制勝」的秘密武器。

劉阿姨今年51歲，9年來度日如年，尿頻尿急，每天跑二十幾趟廁所，幾乎每隔一小時就要去一次，夜裡要起來七八次，更加折磨人的是盆腔區域劇烈疼痛，需長期吃止疼葯。剛開始吃止疼葯還能管一陣子，後來漸漸也不太管用了。

這些年，劉阿姨為治頑疾多次求醫，起初在當地醫院就診發現子宮內膜異位症，原以為手術後癥狀會大大緩解，沒想到仍無改善。前幾年劉阿姨經膀胱取活檢檢查明確為間質性膀胱炎，因膀胱間質有廣泛炎症刺激了神經，出現反覆尿路感染，另外還有盆腔疼痛綜合征。在接受了藥物、水擴張、膀胱灌注、肉毒素注射等一系列治療後，尿頻尿急、盆腔疼痛的癥狀始終纏身。最近，劉阿姨終於在中大醫院泌尿外科找到了對抗頑疾的好辦法。

尿液由腎產生，經輸尿管到達「水庫」——膀胱，當儲存到一定容量時，人體就有了尿意，再由大腦發出指令，「水庫」就放閘，尿液由尿道排出體外。對於劉阿姨而言，由於主管膀胱和排尿的神經功能紊亂，無法準確向大腦傳送「開」「關」信號，大腦也就不能發出準確的指令，導致膀胱失控，出現尿頻尿急等一系列排尿障礙的癥狀。

為了解決劉阿姨的大難題，中大醫院副院長陳明教授帶領的泌尿外科團隊將一個電極裝置通過局麻下微創手術植入到患者的骶神經根處，通過持續、微弱的電流刺激調節骶神經功能，從而抑制異常信號，協調膀胱與括約肌功能，促進膀胱排空。據該院泌尿外科劉寧主治醫師介紹，目前，劉阿姨先接受了一期的試驗植入，刺激一周後排尿間隔從1小時延長至2小時，盆腔疼痛從7級（重度疼痛，需要止疼葯甚至麻醉）降為3級（輕度疼痛），說明對劉阿姨的病症確有療效，2-4周後可考慮行第二次治療，植入兩個一元硬幣大小的膀胱起搏器，可長期使用。

劉寧主治醫師指出，一般來說膀胱起搏器可將膀胱-尿道功能性疾病患者的癥狀緩解50%-80%，但它並非適用所有的膀胱疾病。對於排尿困難如頻繁如廁、尿不出、尿不盡、漏尿等患者，首先膀胱訓練、藥物治療等，一般療法不見效或者不耐受這些療法的可嘗試膀胱起搏器。目前，間質性膀胱炎、盆腔疼痛綜合征、神經源性及特發性膀胱排尿困難等可嘗試電極刺激神經。

專家提醒，如果每天正常飲水1500-2000毫升，正常排尿間隔要在2小時以上，上廁所在8次以內，晚上起夜1次以內。若每天跑廁所超過8次，需引起警惕，建議到醫院就診排查是否存在膀胱功能疾病。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！